Лейкеран

Цены в интернет-аптеках:

от 2873 руб.

Оцените статью:
5 1 1 1 1 1 5 из 5 (3 голосов)

Таблетки ЛейкеранЛейкеран – алкилирующее соединение противоопухолевого и цитостатического действия.

Форма выпуска и состав

Лейкеран выпускается в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых, покрытых коричневой оболочкой, с выгравированной надписью на одной стороне «L», на другой – «GX EG3» (во флаконах из темного стекла по 25, 50 или 100 таблеток, в картонной пачке по 1 флакону).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: хлорамбуцил – 2 мг;
  • Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, стеариновая кислота, кремний коллоидный безводный;
  • Оболочка: Opadry коричневый YS-1-16655A (титана диоксид, гипромеллоза, железа оксид желтый, макрогол, железа оксид красный).

Показания к применению

  • Злокачественные лимфомы (включая лимфосаркому);
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • Хронический лимфолейкоз;
  • Макроглобулинемии Вальденстрема.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С крайней осторожностью следует применять средство (сопоставляя пользу и риск) при следующих состояниях:

  • Ветряная оспа (протекающая в настоящее время или недавно перенесенная);
  • Угнетение функции костного мозга (выраженные тромбоцитопения, лейкопения, и анемия);
  • Острые вирусные, грибковые и бактериальные заболевания;
  • Опоясывающий герпес;
  • Инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками;
  • Нефроуролитиаз уратный, подагра (в анамнезе);
  • Травма головы или эпилепсия (в анамнезе);
  • Тяжелые поражения почек и печени.

Способ применения и дозировка

Лейкеран принимают внутрь, проглатывая целиком, делить таблетку на части запрещено. Препарат обычно является одним из составляющих комбинированного лечения, вследствие этого при выборе режима дозирования следует обращаться к специальной литературе.

Рекомендованные дозы для взрослых в сутки:

  • Болезнь Ходжкина: 0,2 мг/кг веса тела на протяжении 4-8 недель в виде монотерапии;
  • Хронический лимфолейкоз: в начале терапии по 0,15 мг/кг веса тела до периода, когда общее число лейкоцитов крови не уменьшится до 10000/мкл. Спустя 4 недели после завершения первого курса возможно возобновление лечения в поддерживающей дозе 0,1 мг/кг веса тела;
  • Неходжкинские лимфомы: первоначально обычно по 0,1-0,2 мг/кг веса тела в течение 4-8 недель в виде монотерапии; затем назначают поддерживающее лечение, снижая суточную дозу, или при сохранении прежней дозы – прерывистыми курсами;
  • Макроглобулинемия Вальденстрема: Лейкеран является препаратом выбора. Начальная доза составляет 6-12 мг (ежедневно, до появления лейкопении), в дальнейшем рекомендуются поддерживающая доза – 2-8 мг ежедневно на протяжении неопределенного промежутка времени.

У детей допустимо применение Лейкерана для лечения болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом с назначением тех же схем, что и у взрослых.

В случае гипоплазии костного мозга или лимфоцитарной инфильтрации костного мозга допустимая максимальная суточная доза составляет 0,1 мг/кг веса тела.

Побочные действия

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, диарея, тошнота, изъязвления слизистой оболочки полости рта, редко – желтуха, холестаз, цирроз или гепатонекроз;
  • Система кроветворения: очень часто – нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, снижение концентрации гемоглобина, лейкопения (обратима при своевременном прекращении приема); очень редко – необратимое угнетение функции костного мозга;
  • Дыхательная система: крайне редко – интерстициальные пневмония и фиброз легких (при длительном использовании препарата);
  • Нервная система: часто – судороги у детей с нефротическим синдромом; редко – генерализованные или локальные судороги у взрослых и детей, принимающих ежедневно хлорамбуцил в терапевтических дозах или во время курсов высокодозной пульс-терапии, а также при данных о судорожных припадках в анамнезе; очень редко – мышечные подергивания, тремор, неуверенность при ходьбе, парезы, периферическая невропатия, возбуждение, тревожность, выраженная слабость, галлюцинации;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – ангионевротический отек, уртикароподобная сыпь; крайне редко – токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • Мочевыделительная система: очень редко – асептический цистит;
  • Прочие: азооспермия, вторичная аменорея, нарушение менструального цикла, нефропатия или гиперурикемия, обусловленная повышенным содержанием мочевой кислоты (результат быстрого распада клеток), лекарственная гипертермия, вторичная малигнизация.

Симптомами передозировки являются, следующие реакции: атаксия, повышенная возбудимость, обратимая панцитопения, повторные эпилептоидные припадки типа grand mal. Специфического антидота не имеется. Лечение: незамедлительное проведение промывания желудка, поддержание и мониторинг жизненно важных функций организма, тщательный контроль за состоянием крови, включая переливание крови или ее компонентов. Диализ не эффективен.

Особые указания

Лейкеран требуетсяприменять только под контролем врача с опытом применения цитотоксических средств, строго выполняя все его рекомендации.

Во время терапии необходимо не менее 2-3 раз в неделю осуществлять общий анализ крови с определением количества форменных элементов периферической крови (т. к. лечение препаратом может привести к необратимому угнетению функции костного мозга).

При приеме средства в терапевтических дозах уменьшается подавление выработки лимфоцитов и влияние на концентрацию тромбоцитов, нейтрофилов и гемоглобина.

Пациентам, получавшим ранее цитостатические препараты или подвергавшимся лучевой терапии, рекомендуется принимать Лейкеран не ранее, чем через полтора-два месяца после завершения предыдущей терапии, и только при отсутствии выраженной тромбоцитопении, лейкопении и анемии.

При наблюдении уменьшения числа нейтрофилов не требуется прекращать терапию, но следует учитывать, что понижение их уровня содержания может продолжаться на протяжении 10 и более суток после отмены средства.

Пациентам репродуктивного возраста необходимо пользоваться надежными методами контрацепции.

При тяжелых нарушениях деятельности почек больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением вследствие возможного развития (связанного с азотомией) более выраженной миелосупрессии.

Формирование нефропатии можно предотвратить, придерживаясь адекватного потребления жидкости или принимая аллопуринол в случае необходимости. При наблюдении увеличения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови назначают препараты, защелачивающие мочу.

При тяжелых нарушениях деятельности печени рекомендуется применение меньших доз.

Терапия алкилирующими средствами ассоциируется с угрозой увеличения частоты возникновения острого лейкоза, перед приемом Лейкерана требуется тщательно сопоставить его ожидаемый терапевтический эффект и потенциальный риск развития острого лейкоза.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с Лейкераном:

  • Лекарственные средства, угнетающие кроветворение – способствуют усилению миелотоксичности;
  • Трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, тиоксантены, фенотиазины, мапротилин, галоперидол – понижают порог судорожной активности и повышают угрозу развития судорожных припадков;
  • Препараты, активно связывающиеся с белками плазмы – усиливают токсичность хлорамбуцила (конкуренция на уровне связи с белком).

При сочетании с Лейкераном необходима корректировка противоподагрических средств т. к. хлорамбуцил может повысить уровень содержания мочевой кислоты в крови.

При комбинации с инактивированными вирусными вакцинами снижается выработка организмом антител в ответ на введение вакцины, а с живыми вирусными вакцинами – также усиливаются нежелательные побочных эффекты вакцинного вируса и процесс его репликации.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2-8 °C, в месте недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Лейкеран таблетки покр. плён. обол. 2мг 25шт

2873 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Это интересно
Что такое мезиальный прикус и как его исправить?

Что такое мезиальный прикус и как его исправи...

Не все знают, но прикус — не просто вопрос эстетики, но и залог здоровья по мног...

1390

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дома от «Урал Медикал Групп»

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дом...

Длительный запой, сопровождаемый непрерывным длительным употреблением спиртных н...

1540

Как методика Бубновского может помочь в борьбе с аритмией

Как методика Бубновского может помочь в борьб...

Аритмия — это расстройство сердечного ритма, которое может проявляться в виде не...

2940

Ботулинотерапия как популярная косметологическая процедура

Ботулинотерапия как популярная косметологичес...

Косметологические процедуры для визуальной коррекции возрастных изменений, повыш...

3030

Похороны и их организация: с чего начать родственникам покойного

Похороны и их организация: с чего начать родс...

Смерть человека — трагедия для его близких и родных людей. Но депрессия и скорбь...

2820

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике «Медгород»

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике ...

Отоларинголог — медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечение...

2950

Оставьте свой комментарий