Лазолван

Лазолван– муколитическое лекарственное средство с отхаркивающим, секретолитическим, секретомоторным действием, применяемое для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Лазолвана:

• Пастилки: круглые, светло-коричневые, обладающие запахом мяты перечной (в блистерах по 10 шт.; 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке);
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: слегка коричневый или бесцветный, прозрачный (во флаконах-капельницах темного стекла по 100 мл с мерным стаканчиком в комплекте; 1 комплект в картонной пачке);
• Таблетки: белые или слегка желтые, со скошенными краями, круглые, с двух сторон плоские, на одной стороне – символ фирмы, на другой – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее гравировка «67С» (в блистерах по 10 шт.; 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
• Сироп: слегка вязкий, бесцветный или практически бесцветный, прозрачный или практически прозрачный, обладающий запахом лесных ягод или земляники (во флаконах темного стекла по 100 или 200 мл с мерным стаканчиком в комплекте; 1 комплект в картонной пачке).

Одна пастилка содержит:

• Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,015 г;
• Вспомогательные компоненты: карион 83 (крахмал гидролизованный гидрогенизированный, маннитол, сорбитол) – 0,6148 г, натрия сахаринат – 0,0018 г, сорбитол – 0,3704 г, масло листьев эвкалипта прутовидного – 0,002 г, масло листьев мяты перечной – 0,01 г, парафин жидкий – 0,0024 г, акации камедь – 0,85 г, вода очищенная – 0,1966 г.

В состав 1 мл раствора входит:

• Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,075 г;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат – 0,00435 г, вода очищенная – 0,9897 г, лимонной кислоты моногидрат – 0,002 г, бензалкония хлорид – 0,000225 г, натрия хлорид – 0,00622 г.

Одна таблетка содержит:

• Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,03 г;
• Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный – 0,0018 г, лактозы моногидрат – 0,171 г, магния стеарат – 0,0012 г, крахмал кукурузный высушенный – 0,036 г.

В состав 5 мл сиропа входит:

• Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 0,015 г (сироп с запахом лесных ягод) или 0,03 г (сироп с земляничным запахом);
• Вспомогательные компоненты: гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 0,01 г, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1,75 г, ароматизатор ванильный 201629 – 0,003 г, бензойная кислота – 0,0085 г, калия ацесульфам – 0,005 г, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 0,011 г или ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 – 0,012 г, глицерол 85% – 0,75 г, вода очищенная – 3,0475 г (сироп 0,015 г/5 мл) или 3,0315 г (сироп 0,03 г/5 мл).

Показания к применению

Лазолван применяют для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Пневмония;
• Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• Острый и хронический бронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм Лазолвана противопоказаниями являются:

• I триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению лекарственного средства в зависимости от формы выпуска:

• Пастилки: детский возраст до 6 лет;
• Таблетки: детский и подростковый возраст до 18 лет; глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• Сироп: наследственная непереносимость фруктозы; детский возраст до 6 лет (для дозы 0,03 г/5 мл).

С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Пастилки принимают внутрь, предварительно медленно рассосав во рту, вне зависимости от приема пищи. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 пастилки 3 раза в день; детям 6-12 лет – по 1 шт. 2-3 раза в день.

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая жидкостью. Доза Лазолвана – 1 таблетка (0,03 г) 3 раза в день, с возможным увеличением, при необходимости усиления терапевтического эффекта, до 2 шт. (0,06 г) 2 раза в день.

Сироп принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Режим дозирования:

• Сироп 0,015 г/5 мл: дети старше 12 лет и взрослые – по 10 мл 3 раза в день; дети 6-12 лет – по 5 мл 2-3 раза в день; дети 2-6 лет – по 2,5 мл 3 раза в день; дети младше 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день;
• Сироп 0,03 г/5 мл: дети старше 12 лет и взрослые: по 5 мл 3 раза в день; дети 6-12 лет – по 2,5 мл 2-3 раза в день.

Раствор применяют внутрь, вне зависимости от приема пищи (можно разводить в молоке, соке, воде или чае), либо используют для ингаляций.

Режим дозирования (1 мл раствора соответствует 25 каплям):

• Прием внутрь: дети старше 12 лет и взрослые: 100 капель (4 мл) 3 раза в день; дети 6-12 лет – 50 капель (2 мл) 2-3 раза в день; дети 2-6 лет – 25 капель (1 мл) 3 раза в день; дети до 2 лет – 25 капель (1 мл) 2 раза в день;
• Ингаляции: дети старше 6 лет и взрослые – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день; дети младше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Рекомендации для ингаляционного применения:

• Раствор следует применять при помощи любого современного оборудования для ингаляций, кроме паровых ингаляторов;
• Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях раствор рекомендуется смешивать в соотношении 1:1 с 0,9% раствором натрия хлорида;
• Так как глубокий вдох во время ингаляции может спровоцировать кашель, ее необходимо проводить в режиме обычного дыхания;
• Перед ингаляцией раствор следует подогреть до температуры тела;
• При применении у пациентов с бронхиальной астмой ингаляцию рекомендуется проводить после приема бронхолитических средств, чтобы избежать спазма и неспецифического раздражения дыхательных путей.

Если при приеме любой лекарственной формы Лазолвана симптомы заболевания сохраняются на протяжении 4-5 дней от начала терапии, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Применение Лазолвана может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма.

Пастилки:

• Желудочно-кишечный тракт: часто – снижение чувствительности в полости рта или пищевода, тошнота; нечасто – рвота, диарея, боли в верхней части живота, диспепсия, изжога; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки полости рта и горла (связь с приемом препарата не доказана);
• Нервная система: часто – дисгевзия;
• Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, сыпь; в единичных случаях – анафилактические реакции, зуд, ангионевротический отек и иные аллергические реакции (связь с приемом препарата не доказана).

Таблетки:

• Пищеварительная система: часто – тошнота; нечасто – абдоминальная боль, диарея, рвота, диспепсия;
• Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, крапивница; нечасто – ангионевротический отек, анафилактические реакции, зуд, реакции гиперчувствительности.

Сироп и раствор:

• Пищеварительная система: часто – снижение чувствительности в глотке или полости рта, тошнота; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота, абдоминальные боли, диспепсия; редко – сухость в горле;
• Кожа и подкожные ткани, иммунная система: редко – кожная сыпь, крапивница; нечасто – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, реакции гиперчувствительности;
• Нервная система: часто – дисгевзия.

Особые указания

Лазолван не рекомендуется применять в сочетании с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

При приеме лекарственного средства у пациентов с тяжелыми поражениями кожи (токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона) в ранней фазе может возникать ринит, боль в теле, температура, воспаление горла, кашель. В таких случаях рекомендуется прекратить терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью.

В случаях нарушения функции почек препарат следует применять только по рекомендации врача.

Содержащийся в сиропе сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.

При ингаляционном применении раствора следует учитывать, что входящий в его состав консервант бензалкония хлорид может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей. Раствор не рекомендуется смешивать со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой. При повышении рН раствора выше 6,3 может появляться опалесценция или происходить выпадение осадка амброксола гидрохлорида.

В суточной дозе раствора (12 мл) для детей старше 12 лет и взрослых содержится 0,0428 г натрия, что следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержания натрия.

Лазолван не оказывает влияния на способность пациента вести потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых, нежелательных взаимодействий Лазолвана с иными лекарственными средствами не обнаружено.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет цефуроксима, эритромицина и амоксициллина.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; сироп и раствор – при температуре до 25 °С, пастилки и таблетки – до 30 °С.

Срок годности пастилок и сиропа – 3 года, таблеток и раствора – 5 лет.