Ксефокам

Цены в интернет-аптеках:

от 227 руб.

Оцените статью:
4.89 1 1 1 1 1 4.9 из 5 (35 голосов)

Ксефокам в таблетках 8 мгКсефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего и противовоспалительного действия, относящееся к классу оксикамов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ксефокама:

  • Таблетки: продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или желтовато-белого цвета, с надписью вдавлением «LO8» или «LO4» (по 10 таблеток в блистерах из фольги алюминиевой и пленки ПВХ; 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных (в/в) и внутримышечных (в/м) введений: плотная масса желтого цвета (во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками и закрытых пластмассовыми крышками, обеспечивающими контроль первого вскрытия, по 1 флакону в комплекте с 1 ампулой растворителя в пластиковом поддоне, в картонной пачке по 1 поддону; 5 или 10 флаконов в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: лорноксикам – концентрация в таблетке с надписью «LO8» – 8 мг, с надписью «LO4» – 4 мг;
  • Дополнительные компоненты: повидон К25, магния стеарат, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат;
  • Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000, тальк.

Состав лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе:

  • Действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
  • Дополнительные компоненты: трометамол, динатрия эдетат, маннитол.

Растворитель: вода для инъекций – 2 мл.

Показания к применению

Ксефокам рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения. Таблетки также показаны для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как:

  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая данные в анамнезе);
  • Нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез, а также периоды после операций, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • Тромбоцитопения (для лиофилизата);
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВС в анамнезе;
  • Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • Активное цереброваскулярное, желудочно-кишечное или иное кровотечение;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность;
  • Подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • Период кормления грудью и беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к лорноксикаму и другим компонентам Ксефокама.

С крайней осторожностью назначается препаратпри следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность средней степени тяжести;
  • Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Реабилитационный период после хирургических вмешательств;
  • Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин;
  • Длительный прием НПВС;
  • Пожилой возраст;
  • Алкоголизм и курение;
  • Тяжелые соматические заболевания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.

Для лечения выраженного болевого синдрома рекомендуют применять в сутки 8-16 мг в 2-3 приема, максимально – не более 16 мг.

При симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний начальная доза обычно составляет 12 мг в сутки, рекомендованная стандартная доза – 8-16 мг в сутки (в зависимости от состояния пациента). Продолжительность курса определяется течением заболевания и характером болевого синдрома.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нарушений деятельности почек или печени, в послеоперационный период, а также пациентам преклонного возраста рекомендуют принимать в сутки дозу, не превышающую 12 мг, разделенную на три приема.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций готовят непосредственно перед введением: растворяют лиофилизат в количестве 8 мг (содержимое одного флакона) водой для инъекций (2 мл). Приготовленный раствор назначают внутримышечно или внутривенно при послеоперационных болях, и внутримышечно при острых приступах люмбаго/ишиалгии. Начальная доза составляет 8 или 16 мг, в случае недостаточного обезболивающего эффекта при введении 8 мг препарата, разрешается ввести такую же дозу дополнительно. Для поддерживающей терапии применяют 8 мг раствора 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 16 мг.

Внутримышечные инъекции рекомендуется проводить длинной иглой.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна быть не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

Обе лекарственные формы Ксефокама следует применять минимально возможным коротким курсом, используя минимально эффективную дозу для уменьшения риска возникновения нежелательных реакций.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, глоссит, стоматит, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, отрыжка, анорексия, эзофагит, гастрит, дисфагия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т. ч. с перфорацией и кровотечением), кровавая рвота, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение деятельности печени;
  • Нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, парестезии, депрессии; асептический менингит (для таблеток);
  • Мочевыделительная система: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, периферические отеки; никтурия (для раствора);
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, повышение артериального давления; гематомы и приливы (для раствора);
  • Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах;
  • Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Свертывающая система крови: увеличение времени кровотечения, геморрагическая сыпь;
  • Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, диспноэ, бронхоспазм;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница;
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, экхимозы, зуд, алопеция, отечный синдром, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Прочие: изменение веса тела, усиление потоотделения, миалгии, артралгии;
  • Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия.

Особые указания

При одновременном назначении синтетических аналогов простагландинов и ингибиторов протонного насоса снижается опасность ульцерогенного действия Ксефокама. В случае развития кровотечения из ЖКТ требуется незамедлительно прекратить применение препарата и принять соответствующие неотложные меры. Особенно тщательное наблюдение требуется за состоянием пациентов, имеющих желудочно-кишечную патологию и впервые получающих курс лечения.

Больным, страдающим нарушениями деятельности почек, обусловленными тяжелым обезвоживанием или большой кровопотерей, Ксефокам (как ингибитор синтеза простагландинов) может быть назначен только после ликвидации гиповолемии и связанным с нею риском снижения перфузии почек. Препарат может спровоцировать увеличение содержания в крови мочевины и креатинина, а также периферические отеки, задержку воды и натрия, артериальную гипертензию и другие ранние симптомы нефропатии. Длительный курс лечения таких пациентов может привести к развитию папиллярного некроза, гломерулонефрита и нефротического синдрома с переходом в острую почечную недостаточность.

Ксефокам также, как и другие оксикамы, угнетает агрегацию тромбоцитов, тем самым способствуя увеличению времени кровотечения. Во время терапии необходим строгий контроль состояния пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, а также имеющим нарушения в системе свертывания крови либо принимающим препараты, ухудшающие свертывание (в т. ч. гепарин в малых дозах), для оперативного обнаружения признаков кровотечения.

Не рекомендуется принимать лорноксикам одновременно с другими НПВС.

Ксефокам может изменять свойства тромбоцитов, но не способен заменить при сердечно-сосудистых заболеваниях профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты.

Необходим мониторинг деятельности почек у пациентов пожилого возраста, а также одновременно принимающих диуретики или лекарства, вызывающие повреждения почек.

Терапия препаратом может оказать отрицательное влияние на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Требуется контроль артериального давления у больных преклонного возраста и лиц с артериальной гипертензией и/или ожирением.

При длительном курсе нужно периодически контролировать функцию почек и печени, гематологические параметры.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола, а также управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с Ксефокамом:

  • Снижается эффективность фенпрокумона;
  • Уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Понижается почечный клиренс дигоксина;
  • Увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке крови;
  • Уменьшается гипотензивное действие и мочегонный эффект диуретиков;
  • Усиливаются побочные реакции лития, вследствие увеличения его пиковой концентрации в плазме;
  • Повышается нефротоксичность циклоспорина;
  • Усиливается гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Также при одновременном назначении с Ксефокамом:

  • Ингибиторы агрегации тромбоцитов или антикоагулянты – увеличивают время кровотечения и повышают риск его появления (требуется контроль свертываемости крови);
  • Циметидин – повышает уровень содержания лорноксикама в плазме;
  • Антибиотики группы хинолов – способствуют повышению риска возникновения судорожного синдрома;
  • Гепарин – увеличивает опасность появления спинальных или эпидуральных гематом при сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин), цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота, другие НПВС – повышают угрозу развития кровотечения из ЖКТ;
  • Такролимус – увеличивает риск нефротоксичности;
  • Препараты калия, кортикотропин, алкоголь – повышают риск побочных действий со стороны ЖКТ.

Не выявлено взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет, лиофилизата – 3 года. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n10

227 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Ксефокам рапид таб. п.п.о. 8мг n12

275 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n30

474 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Ксефокам лиоф в/в и в/м 8мг n5

625 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Оставьте свой комментарий