Кортизон– глюкокортикостероид (ГКС), влияющий на углеводный, электролитный и водный обмен; препарат десенсибилизирующего, противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия.
Форма выпуска и состав
Кортизон выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с фаской, белых или белых с желтоватым оттенком (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 8 упаковок).
Действующее вещество – ацетат кортизона (25 или 50 мг в одной таблетке).
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахар, стеариновая кислота.
Показания к применению
Показаниями к применению Кортизона являются:
- Болезнь Аддисона;
- Гипопитуитаризм (вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников);
- Инфекционно-аллергические, воспалительные, аллергические и аутоиммунные заболевания.
Противопоказания
- Болезнь Кушинга;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (фаза обострения);
- Тяжелая артериальная гипертензия;
- Склонность к тромбоэмболии;
- Системные микозы;
- Активная форма туберкулеза;
- Почечная недостаточность;
- Остеопороз;
- Глаукома;
- Вирусные инфекции;
- Продуктивная симптоматика при психических болезнях;
- Период вакцинации;
- Гиперчувствительность к кортизону.
Способ применения и дозировка
Препарат предназначен для приема внутрь.
Режим дозирования индивидуальный. Ежедневная доза – от 10 до 300 мг в сутки в несколько приемов. Разовая максимальная доза для взрослых составляет 150 мг, суточная – 300 мг. Детям Кортизон назначают в меньших дозах.
Индивидуальная доза препарата в большей степени определяется тяжестью конкретного заболевания и в меньшей – возрастом пациента.
Побочные действия
При применении Кортизона возможны побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:
- Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, отеки;
- Эндокринная система: повышение аппетита, синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, аменорея, увеличение массы тела;
- Костно-мышечная система: асептический некроз костей, остеопороз;
- Водно-электролитный баланс: отрицательный азотистый баланс, увеличение экскреции калия (иногда вплоть до развития гипокалиемического алкалоза);
- Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления, неврологические и психические нарушения;
- Пищеварительная система: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагический панкреатит, прободение нераспознанной язвы;
- Свертывающая система крови: повышение свертываемости крови, возрастание риска тромбоэмболических осложнений;
- Прочие: снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, гипергидроз.
Особые указания
Кортизон с осторожностью назначают пациентам с неспецифическим язвенным колитом, при дивертикулите, миастении, сахарном диабете, гипоальбуминемии, артериальной гипотензии, недавно наложенном анастомозе кишечника, психических заболеваниях. При циррозе печени и гипотиреозе действие препарата может усиливаться. При психотических тенденциях или исходной эмоциональной нестабильности указанные явления также могут усилиться.
У пациентов с герпесом роговицы при применении кортизона возможна ее перфорация. Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и внутриглазное давление.
При резкой отмене, особенно если предшествующее применение препарата осуществлялось в высоких дозах, возникает синдром отмены глюкокортикостероидов: тошнота, анорексия, общая слабость, генерализованные мышечно-скелетные боли, заторможенность. Также после отмены кортизона на протяжении нескольких месяцев возможно сохранение относительной недостаточности коры надпочечников. При возникновении стрессовых ситуаций в этот период на время назначают (по показаниям) глюкокортикостероиды, если необходимо, то в сочетании с минералокортикоидами.
При длительном лечении пациентов в возрасте младше 18 лет необходимо тщательно наблюдать за динамикой развития и роста. Детям, которые во время терапии контактировали с больными ветряной оспой или корью, в профилактических целях назначают специфические иммуноглобулины.
Лекарственное взаимодействие
Кортизон усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, выраженность побочных эффектов эстрогенов, андрогенов, сердечных гликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, аспарагиназы, амфотерицина B и стероидных анаболиков.
Кортизон снижает эффективность диуретиков, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
