Компливит Кальций Д3 Форте – лекарственный препарат, регулирующий метаболизм фосфора и кальция в организме.
Форма выпуска и состав
Компливит Кальций Д3 Форте выпускается в виде жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом, имеющих двояковыпуклую, круглую форму и шероховатую поверхность белого или почти белого цвета, иногда с сероватыми вкраплениями (по 30, 60, 90, 100 или 120 шт. в полимерных банках, обтянутых термоусадочным колпачком; в картонной пачке одна банка).
Состав на 1 таблетку:
- действующие компоненты: кальций (в виде кальция карбоната) – 500 мг, витамин D3 (в виде гранулята) – 0,01 мг (400 МЕ);
- состав гранулята: D,L-альфа-токоферол, колекальциферол, камедь акации, сахароза, триглицериды среднецепочечные, кальция фосфат, крахмал кукурузный, вода очищенная;
- дополнительные компоненты таблетки: аспартам, полисорбат-80, лимонная кислота, повидон, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, сахар молочный, апельсиновый ароматизатор или масло листьев перечной мяты.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат является комбинированным лекарственным средством, регулятором обмена фосфора и кальция в мышечной ткани, костях, ногтях, зубах и волосах. Компливит Кальций Д3 Форте уменьшает рассасывание и повышает минеральную плотность костной ткани. Под его влиянием усиливается реабсорбция фосфатов в почках и абсорбция кальция в кишечнике, а также процесс минерализации зубов и костей.
Кальций, как отдельный компонент, необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Он участвует в образовании гормонов, регуляции мышечных сокращений и проводимости нервных импульсов. Данный макроэлемент является одним из важнейших компонентов свертывающей системы крови. Потребность в кальции особенно повышается у детей в период активного роста, а также у женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.
Колекальциферол (витамин D3) способствует лучшему всасыванию кальция в тонком кишечнике и участвует в формировании и минерализации зубной и костной ткани.
Комбинированный эффект кальция и витамина D3 выражается в замедлении выработки паратиреоидного гормона, который стимулирует повышенное вымывание кальция из костей.
Фармакокинетика
Колекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике (всасывается около 80% принятой дозы). Витамин D3 и его метаболиты связываются со специфическим глобулином и в таком виде циркулируют в крови. В печени колекальциферол метаболизируется до 25-гидроксикальциферола, из которого в дальнейшем (путем метаболизма в почках) образуется 1,25-гидроксикальциферол. Это активная форма витамина D3, которая и обуславливает повышенную абсорбцию кальция. В неметаболизированной форме витамин D3 депонируется в мышечной и жировой ткани. Выведение осуществляется почками и через кишечник.
Кальций всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника. Механизм всасывания активный, D-витамин зависимый. Абсорбируется около 30% от принятой дозы кальция. Почти 99% поступившего кальция обнаруживается в жесткой структуре зубов и костей. Около 1% находится в жидкостях. Половина всего кальция, циркулирующего в крови, представлена в ионизированной (активной) форме, из них примерно 40% свободного кальция связывается с белками плазмы и 10% с различными анионами. Выведение кальция осуществляется потовыми железами, почками и кишечником.
Показания к применению
- профилактика дефицита кальция и витамина D3;
- лечение дефицита кальция и витамина D3;
- профилактика и лечение остеопороза и его осложнений.
Противопоказания
По инструкции, Компливит Кальций Д3 Форте противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, почечнокаменной болезнью, активной формой туберкулеза, декальцинирующими опухолями (миеломой, саркоидозом и метастазами в костную ткань).
Препарат также не применяют при гипервитаминозе D, высокой концентрации кальция в крови и моче, у детей младше 3 лет и лиц с гиперчувствительностью к отдельным компонентам.
Из-за содержания в таблетках сахарозы они противопоказаны людям с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы или изомальтазы/сахаразы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Препарат нельзя применять у пациентов с фенилкетонурией, так как в составе таблеток присутствует аспартам.
Компливит Кальций Д3 Форте с осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам и лицам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести.
Компливит Кальций Д3 Форте, инструкция по применению (способ и дозировка)
Таблетки жевательные предназначены для перорального применения. Их следует разжевывать или рассасывать, запивая при необходимости водой. Препарат принимают во время еды.
Взрослым для лечения остеопороза назначают по одной таблетке Компливит Кальций Д3 Форте от двух до трех раз в сутки. С целью профилактики остеопороза препарат принимают по две таблетки в сутки (в 2 приема по одной таблетке или однократно всю суточную дозу).
При недостатке кальция или витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по две таблетки Компливит Кальций Д3 Форте в сутки. Детям в возрасте от 3 до 12 лет обычно дают по одной таблетке в сутки.
Для пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени дозу не снижают, однако следует учитывать возможное уменьшение клиренса креатинина у людей старше 65 лет.
Продолжительность курса лечения и профилактики остеопороза устанавливается индивидуально. При дефиците кальция или витамина D3, а также с целью профилактики данных состояний продолжительность приема Компливит Кальций Д3 Форте составляет 4–6 недель. По назначению врача возможны повторные курсы.
Побочные действия
- пищеварительная система: редко – тошнота, боль в животе, метеоризм, запор или диарея, диспепсия;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – крапивница, зуд, сыпь;
- обмен веществ и питание: нечасто – повышение уровня кальция в моче и крови.
Передозировка
Передозировка кальция проявляется следующими симптомами: тошнота, жажда, рвота, анорексия, боль в животе, запор, мочекаменная болезнь, усиленное мочеобразование, кальциноз почек, головная боль, психические расстройства, головокружение, обморок, повышенная утомляемость, кома, аритмии (в тяжелых случаях), повреждение почек и кальциноз мягких тканей (при длительной терапии высокими дозами).
Если у пациента наблюдаются признаки передозировки кальция, лечение препаратом необходимо прекратить и обратится за помощью к врачу. Кроме того, следует отменить сердечные гликозиды и тиазидные диуретики (в случае, если они применялись одновременно с Компливит Кальций Д3 Форте).
Больному назначают кальцитонин, глюкокортикостероиды, петлевые диуретики и бисфосфонаты. Обеспечивается адекватный питьевой режим. Возможно проведение гемодиализа. В особо тяжелых ситуациях требуется контроль центрального венозного давления и электрокардиограмма (ЭКГ).
Особые указания
Длительную терапию препаратом Компливит Кальций Д3 Форте необходимо проводить с осторожностью, регулярно определяя уровни креатинина и кальция в сыворотке. Пожилые пациенты, принимающие совместно с кальцием диуретики или сердечные гликозиды, и больные со склонностью к уролитиазу должны находиться под особым наблюдением. При симптомах гиперкальциемии или почечной недостаточности необходимо снизить дозу препарата или полностью прекратить лечение.
Колекальциферол с осторожностью назначают лицам с недостаточностью функции почек. У таких пациентов следует дополнительно контролировать уровень фосфатов и кальция в сыворотке, а также учитывать другие источники поступления колекальциферола (например, с продуктами питания).
Суточные потребности для людей пожилого возраста:
- кальций – 1500 мг;
- витамин D3 – 500–1000 МЕ.
У больных с остеопорозом в случае малой мобильности высок риск развития гиперкальциемии, таким пациентам препарат назначают с осторожностью.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Компливит Кальций Д3 Форте не влияет на способность управлять автомобильным и другим транспортом и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, связанной с высокой концентрацией внимания и необходимостью быстрой реакции.
Применение при беременности и лактации
В период беременности Компливит Кальций Д3 Форте можно применять при дефиците кальция и колекальциферола, однако суточная доза не должна превышать одной таблетки (во избежание гиперкальциемии, потенциально опасной для плода).
Грудное вскармливание не является противопоказанием к применению препарата, но не следует превышать рекомендованных суточных потребностей в витамине D3 и кальции. Также необходимо учитывать другие источники поступления данных веществ как в организм матери, так и ребенка.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям младше 3 лет.
При нарушениях функции почек
Компливит Кальций Д3 Форте противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения препаратом следует учитывать возможные взаимодействия кальция и витамина D3 с другими лекарственными веществами и препаратами:
- петлевые диуретики – повышают выведение кальция с мочой;
- тиазидные диуретики – тормозят выведение кальция почками и увеличивают риск развития гиперкальциемии;
- глюкокортикостероидные препараты – снижают всасывание кальция (требуется корректировка дозы препарата);
- хинолоновые и тетрациклиновые антибиотики – возможно уменьшение их всасывания (необходимо соблюдать интервал от 2 до 4–6 часов между приемом препаратов кальция и перечисленных антибиотиков);
- сердечные гликозиды – возможно потенцирование токсических эффектов сердечных гликозидов (особенно в случае гиперкальциемии);
- барбитураты, фенитоин – могут снижать активность витамина D3;
- бисфосфонаты – Компливит Кальций Д3 Форте уменьшает всасывание бисфосфонатов (требуется соблюдать интервал не менее 1 часа между приемом данных средств);
- оксалаты, фитин – снижают абсорбцию кальция (продукты, содержащие оксалаты или фитин следует употреблять отдельно от кальция);
- колестирамин, слабительные средства на основе растительного или минерального масла – могут уменьшать всасывание колекальциферола;
- левотироксин – препарат снижает эффективность левотироксина (интервал между приемом данных препаратов должен быть не менее 4 часов).
Аналоги
Аналогами Компливит Кальций Д3 Форте являются Компливит Кальций Д3 для малышей, Кальций Д3 Классик, Кальций-Д-МИК, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальций + Витамин Д3 Витрум, Кальций-Д3 Никомед, Кальций + Витамин Д Витрум, Кальций-Д3-МИК, Кальций-Д Никомед, Ревиталь Кальций Д3, Кальций-Д Никомед Форте, Ревиталь Кальций Д, Идеос, Натемилле, Кальций Остеон, Натекаль Д, Натекаль Д3.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Компливит Кальций Д3 Форте
Препарат заслужил доверие пользователей, поэтому его рекомендуют практически все пациенты, оставлявшие отзывы о Компливит Кальций Д3 Форте на различных сайтах и форумах в интернете. Прием лекарственного средства быстро восполняет дефицит кальция. Препарат предупреждает развитие остеопороза, улучшает внешний вид ногтей и волос, укрепляет зубы. Беременные женщины также хорошо отзываются о данной лекарственной форме кальция и витамина D3 (устраняет судороги, восполняет недостаток кальция после родов). Кроме того, Компливит Кальций Д3 Форте недорогой, а таблетки упакованы в удобную баночку.
К минусам препарата некоторые пациенты относят большой размер таблеток, их специфический вкус, а также имеющиеся побочные эффекты (подходит не всем).
Цена на Компливит Кальций Д3 Форте в аптеках
Стоимость таблеток с мятным вкусом в упаковках по 30 шт. составляет 223 р. Цена на Компливит Кальций Д3 Форте в упаковках по 100 шт. – 412 р.
