Кетамин – анестетик, применяемый для неингаляционного наркоза.
Форма выпуска и состав
Выпускают Кетамин в форме раствора (в ампулах по 2, 5 и 10 мл с ампульным ножом в комплекте и во флаконах по 5 мл).
Действующее вещество: кетамин в форме гидрохлорида, в 1 мл раствора – 50 мг.
Показания к применению
Кетамин применяют для:
- Кратковременных хирургических вмешательств, не требующих или требующих мышечной релаксации;
- Транспортировки пациентов;
- Вводного и базисного наркоза;
- Обработки ожоговой поверхности;
- Проведения болезненных инструментальных и диагностических манипуляций.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:
- Преэклампсия и эклампсия;
- Артериальная гипертензия;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Эпилепсия в детском возрасте;
- Стенокардия и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
С осторожностью Кетамин назначают пациентам с заболеваниями почек.
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в течение периода грудного вскармливания. Это связано с тем, что:
- Безопасность его использования при беременности не установлена;
- Кетамин проникает через плацентарный барьер.
Способ применения и дозировка
Раствор применяют внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно.
Дозировка Кетамина определяется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, а также препаратов, применяемых для премедикации.
Разовая доза для внутривенного введения варьируется в пределах 0,5-4,5 мг на 1 кг массы тела, для внутримышечного введения – 4-13 мг на 1 кг массы тела.
Для поддержания наркоза препарат вводят капельно в изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозы со скоростью 30–60 капель/мин.
Побочные действия
Применение Кетамина может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:
- Сердечно-сосудистая система – тахикардию, повышение артериального давления;
- Пищеварительная система – гиперсаливацию;
- Центральная нервная система – галлюцинации и психомоторное возбуждение в периоде выхода из наркоза;
- Дыхательная система – угнетение дыхания, одышку;
- Локальные реакции – в крайне редких случаях в месте введения возникает болезненность и гиперемия по ходу вены.
Особые указания
В случаях операций на гортани и глотке лекарственное средство применяют в сочетании с миорелаксантами.
Пациентам, по крайней мере, на протяжении 24 ч после применения препарата следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Следует учитывать, что Кетамин:
- Потенцирует действие средств для ингаляционного наркоза;
- Усиливает эффект тубокурарина, однако не изменяет действие сукцинилхолина и панкурония;
- Химически несовместим с барбитуратами (вследствие образования преципитата).
Аналоги
Калипсол, Кеталар, Кетанест.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
