Кардиомагнил – лекарственное средство с антиагрегационным действием, применяемое для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме:
- Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – белого цвета в виде стилизованного сердца (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт.);
- Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – овальных белых с риской на одной стороне (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт.).
Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (в таблетках в форме сердца – 75 мг, овальных – 150 мг) и магния гидроксид (в таблетках в форме сердца – 15,2 мг, овальных – 30,39 мг).
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки 75 мг + 15,2 мг – крахмал картофельный (2 мг), целлюлоза микрокристаллическая (12,5 мг), крахмал кукурузный (9,5 мг), магния стеарат (150 мкг);
- Таблетки 150 мг + 30,39 мг – магния стеарат (305 мкг), крахмал кукурузный (19 мг), целлюлоза микрокристаллическая (25 мг), крахмал картофельный (4 мг).
Состав оболочки:
- Таблетки 75 мг + 15,2 мг – гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 460 мкг, тальк – 280 мкг, пропиленгликоль – 90 мкг;
- Таблетки 150 мг + 30,39 мг – гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 1,2 мг, тальк – 720 мкг, пропиленгликоль – 240 мкг.
Показания к применению
Кардиомагнил применяют в случаях:
- Первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – острой сердечной недостаточности и тромбоза при наличии факторов риска (сахарного диабета, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ожирения, курения, пожилого возраста);
- Профилактики тромбоза кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда;
- Профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), аортокоронарное шунтирование);
- Нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Прием Кардиомагнила противопоказан в I и III триместрах беременности, в период грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте до 18 лет, а также при:
- Кровоизлияниях головного мозга;
- Тяжелой степени почечной недостаточности (КК <10 мл/мин);
- Склонности к кровотечениям (геморрагический диатез, тромбоцитопения, недостаточность витамина К);
- Бронхиальной астме, индуцированной приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств;
- Желудочно-кишечных кровотечениях;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Одновременном приеме с метотрексатом (больше 15 мг в неделю);
- Эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- Гиперчувствительности к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата, а также иным НПВС.
С осторожностью препарат назначают в случаях:
- Подагры;
- Наличия в анамнезе язвенных поражений или кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
- Бронхиальной астмы;
- Почечной и/или печеночной недостаточности;
- Гиперурикемии;
- Аллергических состояний;
- Полипоза носа;
- Сенной лихорадки;
- Во II триместре беременности.
Способ применения и дозировка
Кардиомагнил принимают перорально, запивая небольшим количеством воды. При необходимости таблетку можно предварительно разломить пополам, растереть или разжевать.
Дозировка составляет:
- В случаях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний назначают по 1 таблетке, содержащей 150 мг ацетилсалициловой кислоты в первые 24 ч, а затем по 1 таблетке, содержащей 75 мг ацетилсалициловой кислоты один раз в сутки;
- Для профилактики тромбоза кровеносных сосудов, повторного инфаркта миокарда, тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах, а также при нестабильной стенокардии – по 1 шт. один раз в день (таблетки, содержащие 75 или 150 мг ацетилсалициловой кислоты).
Побочные действия
Применение Кардиомагнила может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Часто – бронхоспазм (дыхательная система);
- Очень часто – изжогу, часто – тошноту, рвоту, иногда – язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, болевые ощущения в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, редко – повышение активности печеночных ферментов, перфорацию язвы желудка или 12-перстной кишки, очень редко – эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стоматит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, колит (пищеварительная система);
- Иногда – сонливость, головокружение, часто – бессонницу, головную боль, редко – внутримозговое кровоизлияние, шум в ушах (центральная нервная система);
- Очень часто – повышенную кровоточивость, редко – анемию, очень редко – тромбоцитопению, гипопротромбинемию, апластическую анемию, агранулоцитоз, нейтропению, эозинофилию (система кроветворения);
- Часто – крапивницу, отек Квинке, редко – анафилактические реакции (аллергические реакции).
Особые указания
Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:
- Бронхиальная астма в анамнезе;
- Сенная лихорадка;
- Полипоз носа;
- Хронические заболевания дыхательной системы;
- Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.
Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.
Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен.
Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.
Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.
Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.
При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.
У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения).
При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
- Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
- Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
- Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
- Дигоксина (снижается его почечная экскреция).
Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.
Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.
При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.
Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.
Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.
Аналоги
Аналогами Кардиомагнила являются Агренокс, Годасал, Коплавикс, Репарил-гель H.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
