Капозид

Капозид – комбинированный препарат, оказывающий диуретическое и гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают Капозид в форме таблеток – овальных, двояковыпуклых, белого цвета, с насечкой на одной и гравировками «SQUIBB» и «50/25» на другой стороне (в контурных ячейковых упаковках по 14 шт., по 2 упаковки в пачке картонной).

Действующие вещества: каптоприл – 50 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Крахмал кукурузный прежелатинизированный;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Магния стеарат;
• Лактоза;
• Стеариновая кислота.

Показания к применению

Капозид применяют при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата:

• Гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам, сульфаниламидам и тиазидным диуретикам;
• Ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
• Аортальный и митральный стеноз;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Трансплантация почки;
• Стеноз почечной артерии единственной почки;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Артериальная гипотензия;
• Тахикардия;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Беременность;
• Период лактации;
• Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью Капозид назначают в случаях:

• Гипокалиемии;
• Умеренной почечной недостаточности;
• Гипонатриемии;
• Повышеного выделения белка с мочой;
• Гиповолемии;
• Системных заболеваний соединительной ткани и других иммунных заболеваний;
• Подагры;
• Гиперкальциемии;
• Пожилого возраста (старше 65 лет);
• Одновременного назначения лекарственных средств, подавляющих защитные реакции организма, аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за 1 час до приема пищи, по 1 шт. один раз в день.

Побочные действия

Применение Капозида может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Бронхоспазм, ринит, дыхательную недостаточность, ларингит, сухой кашель, синусит (дыхательная система);
• Нарушения водно-электролитного баланса, снижение образования слезной жидкости (водно-электролитный обмен);
• Головокружение, жар, приливы крови к коже лица, головную боль, выраженное снижение артериального давления, отеки голеней, ощущение слабости, обморочное состояние, тахикардию, сердцебиение, инсульт, инфаркт миокарда, синдром Рейно (сердечно-сосудистая система);
• Ангионевротический отек языка, слизистых оболочек, конечностей, губ, лица, гортани и глотки, кожную сыпь, крапивницу (аллергические реакции);
• Эксфолиативный дерматит, мультиформную экссудативную эритему и токсический эпидермальный некролиз, сопровождающиеся развитием васкулита, подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах (дерматологические реакции);
• Тошноту, рвоту, обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение чувства вкуса, стоматит, запор или диарею, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в области желудка, острый холецистит, боль в животе, геморрагический панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестатическую желтуху, астению, гипербилирубинемию, интестинальный ангионевротический отек, гиперплазию десен (пищеварительная система);
• Гиперурикемию, гипермагниемию, гипергликемию, гиперлипидемию (обмен веществ);
• Олигурию, протеинурию, полиурию, глюкозурию, повышенную частоту мочеиспускания, импотенцию, гипонатриемию, повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия, нефрит, нарушение функции почек (мочевыделительная система);
• Атаксию, чувство усталости, нарушения сна, головную боль, подавленность, снижение потенции, судороги, парестезии, депрессию, нарушение чувства равновесия, нарушение остроты зрения, головокружение, шум в ушах, тремор, нарушения вкуса, прогрессирование близорукости (центральная и периферическая нервная система);
• Снижение гематокрита, анемию, лейкопению, тромбоцитопению, нейтропению, эозинофилию, повышение титра антиядерных антител (система кроветворения).

Особые указания

У пациентов с почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью и тяжелой формой артериальной гипертензии в начале может чрезмерно снижаться артериальное давление.

Перед началом лечения необходимо определить показатели функции почек, а также скомпенсировать дефицит ионов натрия и объема циркулирующей крови.

В период терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию в плазме крови глюкозы, кальция, калия, липидов мочевины и креатинина, мочевой кислоты и активность печеночных ферментов, в особенности у пожилых пациентов и больных, принимающих глюкокортикостероиды, препараты наперстянки и слабительные средства.

Тщательный контроль уровня артериального давления и лабораторных показателей в период применения Капозида требуется в случаях:

• Почечной недостаточности;
• Артериальной гипертензии тяжелого течения;
• Нарушений водно-электролитного баланса;
• Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• Одновременного приема прокаинамида, соли лития, аллопуринола и лекарственных средств, снижающих иммунитет.

При увеличении лимфатических узлов, появлении лихорадки, признаков фарингита или ларингита следует немедленно определить число лейкоцитов.

Пациентам в период лечения необходимо соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что Капозид:

• Увеличивает биодоступность пропранолола;
• Повышает концентрацию в плазме крови дигоксина (на 15-20%);
• Уменьшает выведение хинидина;
• Увеличивает нейротоксичность салицилатов;
• Повышает риск развития аллергических реакций при использовании во время проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости;
• Уменьшает действие эпинефрина, норэпинефрина, противоподагрических и пероральных гипогликемических лекарственных средств;
• Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов;
• Повышает действие этанола и недеполяризующихся миорелаксантов конкурентного типа действия;
• Усиливает действие препаратов для инициирования наркоза и анестетиков, используемых в хирургии;
• При комбинированном применении с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию и прокаинамидом – увеличивает риск развития иммунодепрессивного действия.

Циметидин увеличивает концентрацию Капозида в плазме, так как замедляет метаболизм каптоприла в печени.

Снижать антигипертензивное действие препарата и всасываемость гидрохлоротиазида могут:

• Индометацин;
• Другие нестероидные противовоспалительные средства;
• Поваренная соль;
• Ингибиторы циклооксигеназы.

Усиливать выраженность гипотензивного эффекта препарата могут:

• Нитраты;
• Тиазидные диуретики;
• Верапамилом;
• Бета-адреноблокаторы;
• Этанол;
• Трициклические антидепрессанты;
• Ингибиторы МАО;
• Ганглиоблокаторы;
• Снотворные средства.

В связи с тем, что гидрохлоротиазид может подавлять действие сульфинпиразона, пероральных антикоагулянтов и пробенецида может потребоваться корректировка их доз.

Диуретический эффект препарата усиливают лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками.

При одновременном назначении с диазоксидом необходимо проверять концентрацию мочевой кислоты и содержание глюкозы в крови, так как такое сочетание препаратов увеличивает антигипертензивное, гиперурикемическое и гипергликемическое действие Капозида.

Аналоги

Лизоретик, Фозинотек Н, Престанс, Ко-пренесса, Зониксем НЛ, Аккузид, Берлиприл плюс, Ирузид, Энзикс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток – 3 года.