Канамицин – противомикробный препарат, предназначенный для системного использования.
Форма выпуска и состав
Выпускают Канамицин в форме белого гигроскопичного порошка, во флаконах по 10 мл.
Действующее вещество – канамицина кислого сульфат (0,5 или 1 г).
Показания к применению
Канамицин применяют парентерально, для лечения:
- Сепсиса;
- Инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями;
- Инфекций костей и суставов, желчевыводящих и мочевыводящих путей, центральной нервной системы и брюшной полости;
- Послеоперационных инфекций;
- Инфекций органов дыхания (пневмония, туберкулез, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), кожи и мягких тканей.
Перорально, при:
- Кишечных инфекциях (энтероколите дизентерийного бактерионосительства, дизентерии и бактериальном колите);
- Печеночной коме;
- Подготовке к оперативным вмешательствам на органах желудочно-кишечного тракта.
Локально (офтальмология), в случае:
- Конъюнктивита;
- Кератита;
- Язвы роговицы;
- Блефарита.
Противопоказания
Противопоказания к применению Канамицина:
- Беременность;
- Гиперчувствительность к действующему веществу;
- Неврит VIII пары черепно-мозговых нервов;
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность с уремией и азотемией.
С осторожностью препарат назначают недоношенным и новорожденным детям (младше 1 месяца), в период грудного вскармливания, пожилым пациентам, а также в случаях:
- Паркинсонизма;
- Миастении;
- Почечной недостаточности;
- Ботулизма.
Способ применения и дозировка
Приготовленный из порошка раствор принимают внутрь, вводят внутривенно капельно, внутримышечно и в полости.
Перед внутривенным введением разовую дозу порошка (0,5 г) разводят в 0,2 л 5% раствора декстрозы. Готовый состав вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.
Дозировка Канамицина и способ введения средства зависят от возраста пациента и заболевания:
- Взрослым при инфекциях нетуберкулезной этиологии назначают по 0,5 г средства внутривенно трижды в сутки. Максимальная суточная доза – 2 г. Детям препарат вводят только внутримышечно, дозу определяют исходя из расчета – 50 мг раствора на 1 кг массы тела в день. Длительность терапии 5-7 дней;
- При туберкулезе препарат вводят внутримышечно. Доза средства для детей составляет 15-20 мг на 1 кг массы тела в день, взрослым назначают по 0,5 г дважды в сутки или 1 г один раз в день;
- Для промывания полостей используют 10-50 мл 0,25% раствора Канамицина в дистиллированной воде. Для проведения перитонеального диализа 1-2 г средства растворяют в 0,5 л диализирующей жидкости.
Допускается использование раствора для инъекций в виде аэрозольных ингаляций по 0,25 г 2-3 раза в день.
Побочные действия
Применение Канамицина может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:
- Сонливость, головную боль, слабость, нарушение нервно-мышечной передачи и нейротоксическое действие (нервная система);
- Тошноту, диарею, рвоту, синдром мальабсорбции и нарушение функции печени (пищеварительная система);
- Анемию, гранулоцитопению, лейкопению и тромбоцитопению (органы кроветворения);
- Альбуминурию, увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, микрогематурию, жажду и цилиндрурию (мочевыделительная система);
- Токсическое действие на вестибулярный аппарат и ототоксичность (органы чувств);
- Лихорадку, кожную сыпь, ангионевротический отек, гиперемию и зуд кожи (аллергические реакции).
Особые указания
В процессе терапии следует один раз в неделю (не реже) проводить контроль функции почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва.
У пациентов с нарушением функции почек, при использовании Канамицина в высоких дозах или в течение длительного времени высока вероятность развития нефротоксичности.
Если результаты проведения аудиометрических тестов оказываются неудовлетворительными – требуется снижение дозы либо отмена препарата.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей в период использования Канамицина пациентам следует принимать повышенное количество жидкости.
При отсутствии положительной клинической динамики важно учитывать возможность развития резистентных микроорганизмов. В таких случаях требуется отмена назначенного курса и проведение соответствующего лечения.
Неразбавленный раствор не рекомендуется вводить внутривенно, так как возможно развитие нервно-мышечной блокады.
Раствор применяют при печеночной коме с целью уменьшения интоксикации аммиаком и для длительного угнетения бактерий кишечной флоры.
Следует учитывать, что Канамицин:
- Усиливает миорелаксирующее действие полимиксинов, курареподобных лекарственных средств и общих анестетиков;
- Снижает эффект антиастенических лекарственных средств;
- Фармацевтически несовместим с амфотерицином В, мономицином, стрептомицином, цефалоспоринами, виомицином, пенициллинами, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, гентамицином и капреомицином.
Аналоги
Неттависк, Гарамицин, Кирин, Амикин, Хемацин, Тобрамицин, Неттацин и Фарциклин.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.
Срок годности порошка – 2 года.
