зоптин – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиаритмическое действие.
Форма выпуска и состав
Изоптин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения, основным действующим веществом препаратов является верапамила гидрохлорид, его содержание составляет:
- 40, 80 мг – в 1 таблетке;
- 5 мг – в 2 мл раствора.
Таблетки в пленочной оболочке белого цвета круглой двояковыпуклой формы, они отличаются гравировкой на поверхности, которая соответствует содержанию активного вещества:
- 40 мг – надпись 40 на одной стороне и треугольник – на другой;
- 80 мг – надпись «ISOPTIN 80» на одной стороне, над разделительной риской KNOLL– на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный.
В состав оболочки входят: тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат, титана диоксид.
Раствор Изоптина – это прозрачная бесцветная жидкость, вспомогательными компонентами которой являются вода для инъекций, хлористоводородная кислота 36%, натрия хлорид.
В аптечную сеть препараты Изоптина поступают:
- Таблетки – в блистерах по 10 и 20 штук;
- Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в упаковке по 5, 10 или 50 штук.
Показания к применению
По инструкции к Изоптину, применение таблеток показано больным при лечении:
- Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
- Ишемической болезни сердца, в том числе при нестабильной и стабильной стенокардии или обусловленной спазмом сосудов;
- Артериальной гипертензии;
- Тахиаритмии, вызванной мерцанием или трепетанием предсердий, кроме синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина.
Раствор Изоптина назначают при интенсивной терапии наджелудочковых тахиаритмий в случае:
- Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии при нарушении синусового ритма;
- Синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина;
- Необходимости контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий, если они не связаны с наличием дополнительных проводящих путей.
Противопоказания
Применение Изоптина противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:
- Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, кроме больных с электрокардиостимулятором;
- Артериальная гипотензия;
- Кардиогенный шок;
- Синоаурикулярная блокада;
- Трепетание или мерцание предсердий, если присутствуют дополнительные пути проведения;
- Желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS;
- Хроническая сердечная недостаточность II-IIIстадии;
- Синдром слабости синусового узла.
Согласно инструкции, Изоптин нельзя принимать пациентам до 18 лет, а также в случае:
- Кормления грудью;
- Беременности;
- Гиперчувствительности к компонентам состава;
- Предварительной терапии дизопирамидом (в пределах двух суток);
- Одновременного лечения колхицином (для таблеток) или бета-адреноблокаторами (для раствора).
С осторожностью рекомендуется назначать Изоптин больным пожилого возраста, а также при лечении:
- Брадикардии;
- Атриовентрикулярной блокады I степени;
- Сердечной недостаточности, инфаркта миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелого стеноза устья аорты (для раствора);
- Легкой или умеренной формы артериальной гипотензии;
- Пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями нейромышечной системы (для таблеток).
Способ применения и дозировка
Применение Изоптина назначает лечащий врач на основании клинических показаний, тяжести болезни и подробного изучения анамнеза больного.
Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая во время еды, запивая водой.
Дозирование и период лечения определяется индивидуально, обычно лечение начинают с дозы 40-80 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 480 мг в сутки по инструкции должна приниматься только под наблюдением врача в стационаре.
Раствор Изоптина предназначен только для внутривенного введения, процедура проводится очень медленно, при контроле электрокардиографии и артериального давления пациента. По инструкции начальная доза составляет 5-10 мг, при необходимости через полчаса можно повторить введение препарата в дозе 10 мг. Период лечения устанавливает врач.
Побочные действия
По инструкции к Изоптину, препарат может оказывать негативное влияние на организм больного, особенно при длительном приёме таблеток, признаками нежелательного эффекта могут стать:
- Непрерывный звон в ушах;
- Головная боль, парестезии, головокружение, тремор, экстрапирамидные нарушения, повышенная утомляемость, депрессия;
- Периферические отеки, покраснение кожи лица, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, синусовая брадикардия, сильное снижение артериального давления, сердечная недостаточность;
- Кишечная непроходимость, тошнота, рвота, гиперплазия десен, боль в животе;
- Мышечная слабость, артралгия, миалгия;
- Гинекомастия, эректильная дисфункция, галакторея;
- Кожный зуд и сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм;
- Увеличение веса;
- Повышение печеночных трансаминаз, гиперпролактинемия.
Особые указания
Раствор Изоптина нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, забор препарата производится непосредственно перед введением.
В случае необходимости длительное применение Изоптина в форме таблеток отменяется путем постепенного снижения дозы.
Больные должны быть проинформированы о возможностях побочного действия лекарства и помнить о том, что в период лечения рекомендуется соблюдать предельную осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих особой концентрации внимания.
Аналоги
Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Изоптина: Верапамил, Верогалид ЕР 240, Финоптин.
Срок и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
