Изониазид – бактериостатическое лекарственное средство, активно действующее на микобактерии туберкулеза.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускается в следующих формах:
- Таблетки;
- Порошок;
- Раствор для инъекций.
Действующим веществом препарата является изониазид – малорастворимый в воде порошок коричневого цвета с красноватым оттенком.
Показания к применению
Согласно инструкции, Изониазид применяется для лечения туберкулеза различных форм и локализаций у взрослых и детей. Препарат назначается также в качестве профилактического средства в случае первичного инфицирования либо контакта с лицами, страдающими открытой формой заболевания.
Противопоказания
Применение Изониазида противопоказано при таких патологических состояниях, как:
- Гиперчувствительность к препарату;
- Гепатит, обусловленный предшествующим лечением противотуберкулезным препаратом;
- Заболевания печени – в период обострения;
- Эпилепсия, склонность к судорогам;
- Расстройства психики;
- Полиомиелит в анамнезе;
- Нарушение функции почек и печени;
- Выраженный атеросклероз.
Требуется осторожность при назначении препарата Изониазид лицам в возрасте старше 35 лет, женщинам в период беременности, а также пациентам, страдающим:
- Хроническим алкоголизмом;
- Периферической нейропатией;
- ВИЧ-инфекцией;
- Сердечно-сосудистой патологией в стадии декомпенсации;
- Гипотиреозом.
Способ применения и дозировка
Согласно прилагаемой к Изониазиду инструкции, препарат, в зависимости от формы выпуска, применяют внутрь, парентерально или внутрикавернозно – в полости, образующиеся в легких вследствие болезни.
Таблетки назначают в следующей дозировке:
- Взрослым – по 0,3 г 2-3 раза в течение дня;
- Детям – 5-15 мг/кг в сутки в 1-2 приема.
Необходимое количество лекарства рассчитывают с учетом формы и тяжести заболевания, степени переносимости противотуберкулезного препарата.
Длительность курса – 2-5 месяцев.
Парентерально – в виде внутримышечных либо внутривенных инъекций – Изониазид вводят при активных формах заболевания в том случае, когда прием внутрь затруднен вследствие патологии желудочно-кишечного тракта. Дозировка составляет 5-12 мг/кг в сутки, лекарство применяют на протяжении 2-5 месяцев.
После внутривенного введения препарата пациент должен в течение 1-1,5 часов находиться в горизонтальном положении.
Внутрикавернозно вводят водный раствор Изониазида, полученный из порошка, по 10-15 мг/кг в сутки при кавернозной и фиброзно-кавернозной формах легочного туберкулеза.
Лицам, имевшим контакт с больными, страдающими активной формой заболевания, с профилактической целью назначают Изониазид в виде таблеток. Препарат применяют внутрь в суточной дозе 5-10 мг/кг, разделенной на 1-2 приема в день, в течение 2 месяцев.
Побочные действия
При применении Изониазида возможно развитие ряда побочных эффектов, среди них:
- Бессонница, головная боль, головокружение, нейропатия, полиневрит, депрессия, судороги, нарушение памяти;
- Сердцебиение, повышение давления, стенокардия;
- Тошнота, рвота, боль в области желудка;
- Повышение активности печеночных ферментов, желтуха, токсический гепатит с возможным летальным исходом;
- Агранулоцитоз, анемия – гемолитическая, сидеробластная или апластическая, эозинофилия, снижение количества тромбоцитов в крови;
- Кожная сыпь, зуд, повышение температуры, артралгия, васкулит, лимфаденопатия;
- Гиповитаминоз В6, пеллагра, увеличение количества глюкозы в крови, метаболический ацидоз, гинекомастия;
- Раздражение в месте инъекции.
Особые указания
В период лечения Изониазидом, а иногда уже после его отмены, существует риск развития фатального лекарственного гепатита, особенно у лиц старше 35 лет, злоупотребляющих алкоголем. К возникновению подобного осложнения могут предрасполагать:
- Хронические заболевания печени;
- Введение лекарства парентерально;
- Применение Изониазида в послеродовый период.
Для своевременного выявления гепатита во время лечения противотуберкулезным препаратом необходимо регулярно контролировать функцию печени. При любых проявлениях ее поражения – тошноте, рвоте, потемнении мочи, желтухе, лихорадке, боли в животе – препарат подлежит немедленной отмене.
Изониазид способен спровоцировать развитие периферического неврита, риск повышается при таких заболеваниях и состояниях, как:
- Алкоголизм;
- Сахарный диабет;
- Гиповитаминоз В6, обусловленный несбалансированностью питания;
- Хроническая недостаточность функции почек;
- Сопутствующая противосудорожная терапия;
- Беременность;
- Возраст старше 65 лет.
Для минимизации риска рекомендуется параллельно с Изониазидом назначать пиридоксин в дозировке 10-25 мг в сутки.
Во время лечения необходимо отказаться от употребления некоторых продуктов. В первую очередь – сыра, особенно швейцарского, а также рыбы – сардинеллы, тунца, скипджека. При одновременном употреблении данных продуктов с Изониазидом нарушается метаболизм содержащихся в них тирамина и гистамина. Иногда возникают следующие реакции: гиперемия кожи, зуд, сердцебиение, головная боль, озноб, головокружение.
Изониазид может повышать уровень глюкозы в крови, вызывать появление сахара в моче.
Аналоги
К аналогам противотуберкулезного препарата относятся такие лекарственные средства, как:
- Изозид композитум;
- Изопаск;
- Мак-пас плюс;
- Протуб-Ломе;
- Протубпира;
- Салюзид;
- Фтивазид;
- Фтизоактив;
- Фтизопирам;
- Хиксозид.
Сроки и условия хранения
Согласно прилагаемой к Изониазиду инструкции, препарат, в зависимости от формы выпуска, должен храниться при следующих температурных условиях:
- Порошок и таблетки – не выше 25 °C в течение 5 лет;
- Раствор для инъекций – от 1 °C до 10 °C, срок годности 2 года.
Разведенный для внутрикавернозного введения порошок может храниться не более 48 часов при температуре, не превышающей 10 °С.
