Изокет – периферический вазодилататор, оказывающий воздействие на венозные сосуды и обладающий коронарорасширяющим эффектом.
Форма выпуска и состав
Изокет выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и дозированного подъязычного спрея.
Концентрат выпускается по 10 мл в ампулах. Одна картонная пачка содержит 10 ампул.
Спрей представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, обладающий специфическим спиртовым запахом. Выпускается по 15 мл (что соответствует 300 дозам) во флаконах темного стекла в комплекте с дозирующим устройством. В одной картонной пачке содержится 1 комплект.
Действующим веществом в составе препарата является изосорбида динитрат.
Вспомогательными веществами в концентрате Изокет выступают следующие компоненты:
- Натрия хлорид;
- Хлороводородная кислота 1М;
- Вода для инъекций;
- Натрия гидроксида раствор 2М.
Вспомогательными компонентами в составе спрея являются этанол 100% и макрогол 400.
Показания к применению
Согласно инструкции, Изокет в форме инфузионного раствора применяется при следующих состояниях:
- Острая левожелудочковая недостаточность;
- Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
- Нестабильная стенокардия, включая угрожающий инфаркт миокарда и предынфарктный синдром;
- Сердечная недостаточность разной этиологии.
По инструкции, Изокет в виде спрея используется для купирования и профилактики приступов стенокардии, при состоянии после перенесенного инфаркта миокарда, а также при остром инфаркте миокарда, включая случаи, осложненные острой левожелудочковой недостаточностью.
Противопоказания
Применение Изокета противопоказано в возрасте до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность использования препарата в данной возрастной группе не установлены.
Препарат нельзя использовать и при следующих состояниях:
- Повышенная чувствительность к нитратным соединениям и к компонентам, входящим в состав средства;
- Гипертиреоз;
- Выраженная артериальная гипотензия;
- Закрытоугольная форма глаукомы;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Кардиогенный шок;
- Острая сосудистая недостаточность, включая сосудистый коллапс и шок;
- Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (в связи с возможным усилением гипотензивного эффекта средства).
Применение Изокета следует осуществлять с осторожностью в пожилом возрасте, а также при наличии следующих состояний:
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Тампонада сердца;
- Митральный или аортальный стеноз;
- Склонность к ортостатическим реакциям;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность тяжелой степени;
- Констриктивный перикардит;
- Токсический отек легких;
- Инфаркт миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков;
- Состояния, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления, включая черепно-мозговую травму и геморрагический инсульт.
Способ применения и дозировка
Дозу раствора, приготовленного с помощью концентрата Изокет, подбирают индивидуально, начиная с минимальных доз. Начальная доза составляет 2-7 мг в час, которую в отдельных случаях поднимают до 10 мг в час.
Спрей следует вспрыскивать в ротовую полость, после чего закрыть рот и дышать носом приблизительно полминуты.
Для купирования и профилактики приступов стенокардии рекомендуется делать 1-3 вспрыскивания с интервалом в полминуты.
Увеличивать разовую дозу спрея Изокет можно только по назначению врача.
Побочные действия
Применение Изокета в начале лечения, а также при повышении доз может вызывать со стороны сердечно-сосудистой системы снижение артериального давления и развитие ортостатической гипотензии. Эти побочные явления сопровождаются чувством слабости, головокружениями, заторможенностью и увеличением частоты сердечных сокращений. В начале терапии могут наблюдаться также головные боли, которые при дальнейшем использовании средства обычно исчезают самостоятельно.
На фоне выраженного снижения артериального давления в редких случаях возможно усиление симптомов стенокардии и коллапс.
Со стороны центральной и периферической нервных систем при применении Изокета могут развиваться следующие побочные эффекты:
- Сонливость;
- Скованность;
- Нечеткость зрения;
- Ишемия мозга (в редких случаях);
- Снижение способности к двигательным реакциям;
- Снижение способности к быстрым психомоторным реакциям.
Изокет может стать причиной развития следующих побочных эффектов:
- Ощущение жара;
- Эксфолиативный дерматит;
- Покраснение кожи лица;
- Аллергические кожные реакции;
- Развитие толерантности.
Со стороны пищеварительной системы на фоне использования Изокета возможны побочные явления в виде сухости во рту, тошноты и рвоты, а также ощущения жжения языка.
Особые указания
В период лечения Изокетом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Отмену препарата следует проводить постепенно.
Необходимо избегать попадания средства в глаза.
Во время терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобильного транспорта и занятия деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.
В период лечения спреем Изокет нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков, поскольку средство содержит этанол.
Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Аналоги
Синонимами Изокета являются Динитросорбилонг, Нитросорбид, Кардикет, Динисорб, Изакардин, Нисоперкутен.
Аналогами средства выступают препараты Изосорбида мононитрат, Изосорбида мононитрат-Тева, Моно Мак, Моносан, Монизол, Карниланд, Нитроглицерин, Моночинкве ретард, Нитролингвал, Нитроперкутен ТТС, Нитрогранулонг, Тринитролонг, Сустак форте.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Изокет рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности средства составляет 5 лет.
