Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, обладающий фунгистатическим действием, нарушающий структуру митотического веретена и ингибирующий клеточное деление грибковых клеток в метафазе.
Форма выпуска и состав
Гризеофульвин выпускается в форме белых таблеток с кремоватым оттенком. Таблетки не имеют специфического запаха и обладают горьковатым вкусом. Выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых упаковках. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки.
Действующим веществом в составе препарата является гризеофульвин. В одной таблетке содержится 125 мг активного компонента.
Показания к применению
Согласно инструкции, Гризеофульвин применяется при микозах волос, кожи и ногтей, включающих следующие состояния:
- Фавус;
- Трихофития;
- Микроспория гладкой кожи;
- Микроспория волосистой части головы;
- Эпидермофития гладкой кожи;
- Дерматомикоз усов и бороды;
- Паховая эпидермофития;
- Эпидермофития стоп;
- Онихомикозы.
Противопоказания
Применение Гризеофульвина противопоказано в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу, входящему в состав средства.
Препарат противопоказан в детском возрасте до 2 лет, поскольку безопасность и эффективность применения таблеток в данной возрастной категории на сегодняшний день не изучены.
Согласно инструкции, Гризеофульвин нельзя использовать также при наличии следующих патологий:
- Порфирия;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Печеночная недостаточность;
- Системные заболевания крови;
- Подострые и острые болезни почек и печени, сопровождающиеся нарушением их функций;
- Маточные кровотечения;
- Злокачественные новообразования;
- Системная красная волчанка;
- Лейкопения;
- Состояние после инсульта;
- Волчаночноподобный синдром.
Способ применения и дозировка
Гризеофульвин необходимо принимать внутрь вместе с 1 чайной ложкой растительного масла во время еды.
Дозировки препарата зависят от формы заболевания, клинической картины и возраста пациента.
Детям в возрасте от 2 лет при лечении микроспории дозы рассчитывают по схеме 21-22 мг на 1 кг массы тела в сутки. Для взрослых пациентов суточная доза обычно составляет до 1000 мг, что равносильно 8 таблеткам Гризеофульвин. Таблетки необходимо принимать каждый день до отрицательного микологического анализа. После этого в той же дозе средство назначается через день в течение 2 недель. Затем препарат принимают дважды в неделю на протяжении 14 дней.
Для лечения фавуса и трихофитии детям назначается доза, рассчитанная по схеме 18 мг на 1 кг массы тела в сутки. Лечение проводится так же, как при миоспории.
При лечении фавуса волосистой части головы, онихомикозов и трихофитии у взрослых с весом до 50 кг суточная доза составляет 625 мг, что соответствует 5 таблеткам. Если масса тела превышает 50 кг, следует на каждые дополнительные 10 кг добавлять по 125 мг (1 таблетка). При этом максимальная суточная доза Гризеофульвина составляет 1 г или 8 таблеток.
Детям и подросткам при лечении онхомикозов препарат назначается в дозах, рассчитанных по схеме 16 мг на 1 кг массы тела. Средство следует принимать в первый месяц лечения каждый день, в течение второго месяца – через день, затем дважды в неделю до окончательного выздоровления и замещения ногтя на здоровый. При этом продолжительность терапии составляет не менее 8 месяцев.
Побочные действия
Применение Гризеофульвина в отдельных случаях вызывает следующие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:
- Головные боли;
- Повышенная утомляемость;
- Общая слабость;
- Головокружение;
- Бессонница;
- Нарушение координации движения;
- Спутанность сознания;
- Периферическая невропатия;
- Дезориентация;
- Парестезии конечностей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта Гризеофульвин может приводить к следующим нежелательным реакциям:
- Тошнота и рвота;
- Гастралгия;
- Гепатит;
- Диарея;
- Кандидозный стоматит.
Система кроветворения в редких случаях может реагировать на Гризеофульвин агранулоцитозом, гранулоцитопенией или лейкопенией.
Препарат способен вызывать также следующие аллергические реакции:
- Кожная сыпь;
- Крапивница;
- Фотосенсибилизация;
- Зуд;
- Мультиформная экссудативная эритема;
- Ангионевротический отек;
- Синдром Лайелла;
- Волчаночноподобный синдром.
Особые указания
Гризеофульвин усиливает эффект этанола и снижает действие эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, а также антикоагулянтов непрямого действия за счёт индукции микросомальных печеночных ферментов.
Противогрибковая активность препарата уменьшается при сочетании его с примидоном и барбитуратами.
Средство необходимо принимать с осторожностью лицам, управляющим автомобильным транспортом, а также пациентам, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лечение Гризеофульвином следует проводить при регулярном наблюдении за морфологическим составом крови с периодичностью 1 раз в 10 дней-2 недели.
Во время лечения микозов волосистой части головы пациентам следует сбривать волосы каждую неделю и мыть голову с помощью мыла и теплой воды дважды в неделю. Кроме того, рекомендуется смазывать очаги настойкой йода 2-3% и втирать в кожу противогрибковые мази.
При лечении онихомикозов желательно комбинировать применение Гризеофульвина с удалением пораженных ногтей при помощи местных противогрибковых средств и кератолических пластинок.
Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Аналоги
Синонимом средства является Гризеофульвин-Форте, а аналогами выступают препараты: Тигал-Сановель, Тербинафин, Тербинафин-Сар, Тербинафин Сандоз, Тербинафин Пфайзер, Тербинафин-Тева, Брамизил, Фунготербин, Тербинокс и Бинафин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Гризеофульвин рекомендуется хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20 °C.
Срок годности таблеток составляет 3 года 6 месяцев.
