Глюкованс – комбинированный препарат с гипогликемическим действием, снижающий выработку глюкозы печенью и повышающий чувствительность периферических рецепторов к инсулину.
Форма выпуска и состав
Глюкованс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 2,5 и 5 мг действующего вещества глибенкламида.
Таблетки двояковыпуклые и капсуловидные, на одной из сторон имеется гравировка с обозначением содержания глибенкламида. Таблетки 2,5 мг светло-оранжевого, а 5 мг – желтого оттенка. Выпускаются по 15 штук в блистерах. Одна картонная пачка содержит 2 блистера.
Вторым действующим веществом в составе Глюкованса является метформина гидрохлорид. Вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Кроскармеллоза натрия;
- Магния стеарат;
- Повидон К30.
В состав оболочки таблеток 2,5 мг входят следующие вещества:
- Лактозы моногидрат;
- Титана диоксид;
- Гипромеллоза 15сР;
- Макрогол;
- Железа оксид красный;
- Железа оксид желтый;
- Железа оксид черный;
- Вода очищенная.
Оболочка таблеток Глюкованс 5 мг содержит следующие компоненты:
- Лактозы моногидрат;
- Титана диоксид;
- Гипромеллоза 15сР;
- Макрогол;
- Железа оксид красный;
- Железа оксид желтый;
- Краситель хинолин желтый;
- Вода очищенная.
Показания к применению
Согласно инструкции, Глюкованс применяется у взрослых пациентов для лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности предшествующей монотерапии глибенкламидом либо метформином, а также физических упражнений и диетотерапии.
У пациентов с хорошо контролируемым и стабильным уровнем гликемии препарат используется для замещения предшествующей терапии производным сульфонилмочевины и метформином.
Противопоказания
По инструкции, Глюкованс противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и пациентам с повышенной чувствительностью к производным сульфонилмочевины или к компонентам, входящим в состав средства.
Средство нельзя использовать при следующих состояниях:
- Диабетическая кома и прекома;
- Диабетический кетоацидоз;
- Сахарный диабет первого типа;
- Нарушение функции печени;
- Нарушение функции почек;
- Лактацидоз (в том числе в анамнезе);
- Соблюдение гипокалорийной диеты (меньше 1000 калорий в сутки);
- Хронический алкоголизм;
- Отравление алкоголем в острой форме;
- Серьезные травмы и обширные оперативные вмешательства;
- Порфирия;
- Одновременное применение миконазола.
Применение Глюкованса противопоказано при острых заболеваниях, при которых риск развития нарушения функции почек возрастает. Среди них дегидратация и инфекционные болезни в тяжелой форме.
Глюкованс нельзя применять и при клинически выраженных проявлениях хронических и острых болезней, на фоне которых может развиться тканевая гипоксия:
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность;
- Шок;
- Острый инфаркт миокарда.
Способ применения и дозировка
Таблетки следует принимать во время приема пищи. Для предотвращения развития гипогликемии еда должна содержать много углеводов.
Дозировки Глюкованса определяются врачом индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
Начальная суточная доза обычно составляет 1 таблетку 2,5 или 5 мг в 1 прием. Дозу увеличивают на 1 таблетку 5 мг не чаще, чем раз в 2 недели.
При замещении предшествующего комбинированного лечения глибенкламидом и метформином рекомендуется не превышать суточные дозы этих препаратов в начале терапии. В зависимости от уровня гликемии дозы можно корректировать каждые 2 и более недели.
Максимальная доза Глюкованса в сутки составляет 6 таблеток 2,5 мг или 4 таблетки 5 мг.
При применении препарата в таблетках 2,5 мг назначается 3, 5 или 6 таблеток в день, разделенных на 3 приема (утром, днем, вечером).
При использовании таблеток 5 мг назначают 3 таблетки в сутки, разделенные на 3 приема (утром, днем и вечером).
Для дозировок 2,5 мг и 5 мг при назначении 1 таблетки в день ее принимают с утра во время завтрака, а 2 или 4 таблеток – в 2 приема, утром и вечером.
При применении Глюкованса у пациентов пожилого возраста начальная доза должна составлять не более 1 таблетки 2,5 мг. При этом необходим регулярный контроль над функцией почек.
Побочные действия
Применение Глюкованса в отдельных случаях вызывает следующие побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Боли в животе;
- Диарея;
- Нарушение показателей функции печени (редко);
- Гепатит (редко).
Со стороны системы кроветворения Глюкованс может вызывать следующие последствия:
- Тромбоцитопения;
- Лейкопения;
- Панцитопения;
- Гемолитическая анемия;
- Агранулоцитоз;
- Аплазия костного мозга.
Кожные покровы могут реагировать на применение Глюкованса такими побочными реакциями, как:
- Многоформная эритема;
- Фотосенсибилизация;
- Зуд;
- Макуло-папулезная сыпь;
- Эксфолиативный дерматит.
Особые указания
Поскольку Глюкованс содержит лактозу, препарат не рекомендуется принимать при наличии редких наследственных болезней, которые связаны с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Не советуется применение средства лицам старше 60 лет, подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам, ввиду повышенного риска развития лактацидоза.
С осторожностью необходимо использовать препарат при наличии следующих состояний:
- Лихорадочный синдром;
- Болезни щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции;
- Гипофункция передней доли гипофиза;
- Надпочечниковая недостаточность.
Аналоги
Синонимами Глюкованса являются Багомет Плюс, Глюконорм, Метглиб, Глибомет и Глюкофаст, а аналогами выступают следующие препараты:
- Авандаглим;
- Комбоглиз Пролонг;
- Галвус Мет;
- Авандамет;
- Глимекомб;
- Амарил М;
- Янумет.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Глюкованс следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.
Срок годности средства составляет 3 года.
