Глиформин – гипогликемический препарат из группы бигуанидов, тормозящий глюконеогенез в печени, уменьшающий абсорбцию глюкозы из кишечника и усиливающий ее периферическую утилизацию, а также повышающий чувствительность тканей к инсулину.
Форма выпуска и состав
Глиформин выпускается в форме таблеток по 500 мг действующего вещества метформина гидрохлорида и таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 850 и 1000 мг активного компонента.
Таблетки 500 мг плоскоцилиндрические, белого либо почти белого цвета. На поверхности имеется риска и фаска. Выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых упаковках. Одна картонная пачка содержит 6 упаковок.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, овальной формы, белого цвета. Допускается наличие сероватого или кремоватого оттенка. Выпускаются по 60 штук в полипропиленовых или полиэтиленовых банках. Одна картонная пачка содержит 1 банку.
Вспомогательными веществами в составе таблеток Глиформин 500 мг являются следующие компоненты:
- Кальция фосфата дигидрат;
- Макрогол (полиэтиленгликоль);
- Сорбитол;
- Повидон (поливинилпирролидон);
- Стеариновая кислота (либо кальция стеарат).
Вспомогательными компонентами в таблетках Глиформин 850 и 1000 мг выступают следующие вещества:
- Повидон (поливинилпирролидон);
- Крахмал картофельный;
- Стеариновая кислота.
В состав пленочной оболочки таблеток входят макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) и тальк.
Показания к применению
Согласно инструкции, Глиформин применяется в качестве монотерапии либо в составе комбинированного лечения с другими гипогликемическими средствами для лечения сахарного диабета второго типа в случаях неэффективности диетотерапии. Чаще всего препарат назначается пациентам, страдающим ожирением.
Противопоказания
По инструкции, Глиформин противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав средства.
Препарат нельзя использовать при наличии следующих состояний:
- Диабетическая кома и прекома;
- Диабетический кетоацидоз;
- Нарушение функции печени;
- Нарушение функции почек;
- Лактацидоз (в том числе в анамнезе);
- Соблюдение гипокалорийной диеты (меньше 1000 калорий в сутки);
- Хронический алкоголизм;
- Отравление алкоголем в острой форме;
- Серьезные травмы и оперативные вмешательства, при которых назначается проведение инсулинотерапии.
Применение Глиформина противопоказано при острых заболеваниях, при которых риск развития нарушения функции почек возрастает. Среди них дегидратации (при рвоте и диарее), инфекционные болезни в тяжелой форме, лихорадка и состояния гипоксии, которые включают:
- Бронхолегочные болезни;
- Сепсис;
- Почечные инфекции;
- Шок.
Глиформин нельзя применять и при клинически выраженных проявлениях хронических и острых болезней, на фоне которых может развиться тканевая гипоксия:
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность;
- Нарушение мозгового кровообращения в острой форме;
- Острый инфаркт миокарда.
При проведении рентгенологических и радиоизотопных исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества применение Глиформина противопоказано в течение минимум 2 дней до и после процедуры.
Способ применения и дозировка
Глиформин следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.
Дозировки препарата должны устанавливаться врачом индивидуально в зависимости от содержания глюкозы в крови.
Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в день либо 850 мг раз в сутки. Спустя 10-14 дней дозу можно постепенно увеличивать в зависимости от уровня гликемии.
Поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг в день. Максимальная суточная доза средства – 3000 мг. Для уменьшения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта рекомендуется распределять суточную дозу на 2 или 3 приема.
Для больных пожилого возраста суточная доза Глиформина не должна превышать 1000 мг.
Ввиду повышенного риска развития лактацидоза в случаях тяжелых метаболических нарушений дозу средства следует уменьшить.
Побочные действия
Применение Глиформина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:
- Тошнота и рвота;
- Отсутствие аппетита;
- Боли в животе;
- Диарея;
- Металлический привкус во рту;
- Метеоризм.
Как правило, подобные симптомы наблюдаются в начале терапии и проходят самостоятельно.
В отдельных случаях Глиформин со стороны системы кроветворения может вызывать мегалобластную анемию.
При применении препарата в высоких дозах со стороны эндокринной системы возможно проявление такого побочного эффекта, как гипогликемия.
Со стороны обмена веществ в редких случаях возможно развитие лактацидоза, что требует отмены средства.
Глиформин также может вызывать аллергические реакции в виде кожной сыпи.
При возникновении побочных реакций следует понизить дозу препарата или отменить его.
Особые указания
В период лечения Глиформином необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, функцию почек и содержание лактата в плазме.
Во время терапии запрещается употребление алкогольных напитков, а также лекарственных средств, которые содержат этанол.
Аналоги
На сегодняшний день у Глиформина нет аналогов. Синонимами средства являются следующие препараты:
- Багомет;
- Диаформин ОД;
- Формин Плива;
- Метформин;
- Метформин Канон;
- Метформин Зентива;
- Метформин-Тева;
- Метформин МВ-Тева;
- Метформин Зентива;
- Метформин-Рихтер;
- Глюкофаж Лонг;
- Глиформин Пролонг;
- Новоформин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Глиформин необходимо хранить в сухом и защищенном от попадания солнечных лучей месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 °C.
Срок годности таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 2 года, а таблеток 500 мг – 3 года.
