Глемаз – гипогликемическое средство, оказывает панкреатическое действие.
Форма выпуска и состав
Таблетки прямоугольной формы светло-зеленого цвета с насечками на плоской поверхности каждой из сторон, которые делят таблетку на равные части.
Основным действующим веществом препарата Глемаз является глимепирид, его содержание в одной таблетке может составлять 2 мг или 4 мг.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, красители бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый, магния стеарат, целлюлоза, кроскармеллоза натрия.
В аптечную сеть таблетки поступают в блистерах по 5, 10, 15 штук.
Показания к применению
По инструкции, Глемаз назначается при сахарном диабете 2 типа, препарат может приниматься самостоятельно, а также в комбинированной терапии с инсулином или с метформином.
Противопоказания
Применение Глемаза противопоказано пациентам, в анамнезе которых указаны следующие патологии:
- Сахарный диабет 1 типа;
- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома или кома;
- Лейкопения;
- Тяжелое нарушение функции печени;
- Гиперчувствительность к компонентам состава препарата, а также к другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины;
- Нарушение функции почек, острая или хроническая почечная недостаточность.
Глемаз нельзя принимать:
- В период инфекционных и других заболеваний, при которых происходит нарушение всасывания пищи и возможно развитие гипогликемии;
- При беременности и грудном вскармливании;
- Больным в возрасте до 18 лет.
По инструкции к Глемазу, назначение препарата больным с хронической гипергликемией малоэффективно при тяжелых стрессовых состояниях, вызванных:
- Обширными ожогами;
- Множественными ранами;
- Сложными хирургическими вмешательствами;
- Парезом желудка, кишечной непроходимостью и другими функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозировка
Таблетки Глемаз принимаются перорально, не разжевывая, обильно запивая водой.
Суточная доза устанавливается на основании результатов уровня концентрации глюкозы в крови и принимается регулярно один раз в строго установленное время. Обязательным условием является приём препарата во время плотного завтрака или первого основного приёма пищи, или непосредственно перед едой.
Врач определяет терапевтически эффективную дозу Глемаза для лечения больного. Подбор дозы производится индивидуально, начинают с приёма пациентом 1 мг средства в сутки, увеличение глимепирида на 1 мг проходит постепенно с интервалом в 10-14 дней, под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови.
Установив оптимальное суточное количество препарата для больного, дозу назначают в качестве поддерживающей в течение длительного периода лечения.
По инструкции, максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.
Переход на применение Глемаза в качестве сопутствующей терапии с метформином обусловлен отсутствием гликемического контроля у больных и всегда начинается с приёма минимальной дозы – 1 мг.
Принимаемая доза метформина остается неизменной, количество Глемаза увеличивают постепенно, до достижения желаемой концентрации глюкозы в крови.
Если лечение не обеспечивает терапевтической стабильности состояния больного, возможен переход на комбинацию Глемаза с инсулином. Больной продолжает приём установленной дозы глимепирида, а назначение инсулина начинается с минимальной дозы.
Комбинированное лечение проходит в стационарных условиях при тщательном контроле содержания глюкозы в крови.
Побочные действия
Применение Глемаза может оказывать негативное воздействие на организм больного, как правило, оно зависит от индивидуальной переносимости препарата, корректности дозирования и особенностей его диеты.
Симптомами побочного действия лекарственного средства являются:
- Развитие гипогликемической реакции;
- Транзиторные нарушения зрения, которые наблюдаются чаще в начале терапии Глемазом;
- Тошнота, рвота, боль и ощущение тяжести в эпигастрии, диарея;
- Повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
- Умеренная или тяжелая форма тромбоцитопении, лейкопения, эритроцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
Иногда Глемаз является причиной развития аллергической реакции в виде появления кожного зуда, сыпи, крапивницы. Имея слабовыраженный характер, патология может способствовать резкому снижению артериального давления, вызвать одышку, анафилактический шок.
Очень редко, после приёма Глемаза у пациента появляется нервно-психическая слабость, головная боль, гипонатриемия, фотосенсибилизация.
Особые указания
Применение Глемаза должно сопровождаться регулярным контролем:
- Концентрации глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина;
- Картины периферической крови на содержание лейкоцитов и тромбоцитов;
- Функции печени.
Если после первых приёмов глимепирида в дозе 1 мг у пациента наблюдается гипогликемия, то это свидетельствует о возможности контролировать гликемию исключительно с помощью соблюдения диеты.
На развитие гипогликемии, особенно в начале приёма Глемаза, существенное влияние оказывают такие факторы, как:
- Недоедание, нарушение режима питания или изменение диеты;
- Большие физические нагрузки;
- Употребление алкоголя;
- Несоблюдение режима дозирования.
Гипогликемия быстро купируется немедленным приёмом углеводов в виде сахара или глюкозы, поэтому у больного всегда должны быть под рукой как минимум четыре кусочка рафинированного сахара.
В период лечения Глемазом рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения других работ, требующих высокой скорости психомоторной реакции и концентрации внимания.
Аналоги
Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы: Амарил, Глимепирид, Диамерид.
Аналоги Глемаза, лекарственные средства близкие по механизму действия: Гликлазид, Диатика, Манинил.
Срок и условия хранения
Срок годности – 2 года.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
