Гидрохлортиазид – тиазидный диуретический препарат.
Форма выпуска и состав
Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток по 25 и 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида. Таблетки поступают в продажу в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки.
Показания к применению
Согласно инструкции, Гидрохлортиазид применяется при отечном синдроме различного генеза:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Нефротический синдром;
- Портальная гипертензия;
- Острый гломерулонефрит;
- Задержка жидкости при ожирении;
- Лечение кортикостероидами;
- Предменструальный синдром.
Применение Гидрохлортиазида назначается в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами при артериальной гипертензии.
Препарат эффективен для профилактики возникновения камней в мочеполовом тракте у пациентов, имеющих предрасположенность к их образованию (уменьшение гиперкальциурии).
Средство применяется также для контроля полиурии, в особенности у больных с нефрогенным несахарным диабетом.
Противопоказания
Согласно инструкции, Гидрохлортиазид противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и в возрасте до 3 лет. Препарат также нельзя использовать при следующих состояниях:
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Выраженные нарушения функции почек;
- Тяжелые формы сахарного диабета (трудно контролируемый) и подагры;
- Анурия;
- Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия;
- Болезнь Аддисона.
Применение Гидрохлортиазида противопоказано в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Дополнительными противопоказаниями для лекарственных форм, которые содержат лактозу, являются редкие наследственные заболевания, среди которых дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях:
- Гиперкальциемия;
- Гипокалиемия;
- Гипонатриемия;
- Подагра;
- Прогрессирующие болезни печени (возрастает вероятность развития печеночной комы);
- Печеночная недостаточность в умеренной и легкой формах;
- ИБС;
- Цирроз печени (большая вероятность развития гипомагниемии);
- Пожилой возраст;
- Сочетание с применением сердечных гликозидов;
- Второй и третий триместры беременности.
Способ применения и дозировка
Таблетки Гидрохлортиазид предназначены для перорального применения.
Дозировки зависят от формы заболевания и его клинических проявлений:
- При отечном синдроме суточная доза составляет 25-100 мг раз в день с утра либо раз в 2 дня. В зависимости от самочувствия пациента дозу можно понизить до 25-50 мг раз в день либо раз в 2 дня. В особо тяжелых случаях назначают до 200 мг препарата в сутки;
- При снижении артериального давления, как правило, назначают 25-50 мг средства в день. Некоторым пациентам рекомендуется доза 12,5 мг как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами (симпатолитики, вазодилататоры, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ). Гипотензивный эффект наблюдается спустя 3-4 дня после начала терапии. Для оптимального эффекта обычно требуется курс лечения в 3-4 недели;
- При предменструальном синдроме назначается 25 мг Гидрохлортиазида в день. Препарат необходимо принимать с первых проявлений симптомов до начала месячных;
- Для профилактики образования камней следует принимать средство в дозе 50 мг дважды в день;
- Для лечения нефрогенного несахарного диабета назначается суточная доза 50-150 мг в пару приемов. После достижения терапевтического эффекта дозу можно снизить.
- Пациентам пожилого возраста рекомендуется доза – 12,5 мг препарата 1 или 2 раза в день.
Побочные действия
Применение Гидрохлортиазида может вызывать нарушение электролитного баланса, включая гипомагниемию, гипокалиемию, гиперкальциемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз со следующими побочными эффектами:
- Жажда и сухость во рту;
- Тошнота и рвота;
- Нерегулярный сердечный ритм;
- Мышечные боли и судороги;
- Слабость и повышенная усталость;
- Психические нарушения и изменения настроения;
- Замедление процесса мышления;
- Спутанность сознания;
- Возбудимость;
- Печеночная кома или печеночная энцефалопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения Гидрохлортиазид может вызывать следующие побочные явления:
- Ортостатическая гипотензия;
- Аритмия;
- Васкулит;
- Тромбоцитопения;
- Лейкопения;
- Гемолитическая анемия;
- Агранулоцитоз;
- Апластическая анемия.
Органы желудочно-кишечного тракта могут реагировать на Гидрохлортиазид холестатической желтухой, запором или диареей, панкреатитом или холециститом, анорексией и сиаладенитом.
При использовании препарата могут наблюдаться следующие реакции повышенной чувствительности:
- Крапивница;
- Фоточувствительность;
- Респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легкого, пневмонит и т. д.);
- Пурпура;
- Анафилактические реакции;
- Синдром Стивена-Джонсона;
- Некротический васкулит.
Применение Гидрохлортиазида может стать причиной нарушения почечной функции, снижения потенции, гипергликемии и гиперурикемии с развитием приступа подагры.
Особые указания
Не рекомендуется сочетание препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.
При длительном использовании средства необходимо придерживаться диеты, богатой калием.
Аналоги
Синонимами препарата являются Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлоротиазид, Гипотиазид, Гидрохлоротиазид-Верте и Дихлотиазид, а аналогом средства выступает Циклометиазид.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Гидрохлортиазид необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности средства составляет 2 года.
