Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием.
Форма выпуска и состав
Гентамицин выпускается в форме глазных капель, мази для наружного применения, порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. Выпускаются по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах. В одной картонной пачке 1 флакон.
Мазь для наружного применения Гентамицин выпускается по 10 и 15 г в алюминиевых тубах. Одна картонная пачка содержит 1 тубу.
Порошок выпускается по 80 мг во флаконах. В одной картонной пачке 10, а в картонной коробке 50 флаконов.
Раствор выпускается в ампулах по 2 мл. Одна картонная пачка содержит 10, одна ячейковая упаковка – 5 ампул.
Действующим веществом всех лекарственных форм является гентамицин в форме сульфата. В составе капель вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:
- Бензалкония хлорид;
- Натрия дигидрофосфат;
- Натрия гидрофосфат;
- Натрия хлорид;
- Вода.
Показания к применению
Согласно инструкции, Гентамицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней, которые были вызваны чувствительными к нему микроорганизмами.
Препарат для парентерального применения используется при следующих состояниях:
- Острый холецистит;
- Цистит;
- Перитонит;
- Холангит;
- Пневмония;
- Сепсис;
- Пиелонефрит;
- Эмпиема плевры;
- Вентрикулит;
- Раневая инфекция;
- Гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
- Инфекции костей и суставов;
- Ожоговые инфекции.
Для наружного применения Гентамицин показан при следующих патологиях:
- Инфицированное акне;
- Инфицированный себорейный дерматит;
- Инфицированные кожные раны разной этиологии, включая укусы насекомых, ожоги и труднозаживающие язвы;
- Вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых кожных инфекциях;
- Инфицированные варикозные язвы;
- Паронихии;
- Поверхностный фолликулит;
- Сикоз;
- Пиодермия (включая гангренозную);
- Фурункулез.
По инструкции, Гентамицин для местного применения используется для лечения следующих состояний:
- Кератит;
- Блефарит;
- Конъюнктивит;
- Кератоконъюнктивит;
- Блефароконъюнктивит;
- Мейбомит;
- Дакриоцистит.
Противопоказания
Применение Гентамицина противопоказано в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при нарушениях функции почек в тяжелой форме, неврите слухового нерва и уремии.
Способ применения и дозировка
Дозировки Гентамицина врач устанавливает индивидуально в зависимости от локализации инфекции и степени тяжести заболевания.
При внутривенном и внутримышечном введении препарата взрослым пациентам назначается разовая доза по схеме 1-1,7 мг на 1 кг массы тела. При этом суточная доза составляет 3-5 мг на 1 кг, разделенные на 2-4 введения. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. В зависимости от формы болезни может применяться дозировка до 160 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней либо до 280 мг однократно. Внутривенная инфузия должна проводиться в течение 1-2 часов.
Детям Гентамицин внутривенно и внутримышечно назначается в следующих дозировках:
- Новорожденным и недоношенным детям – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 2 введения;
- Детям до 2 лет – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения;
- Детям старше 2 лет – 3-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения.
Максимальная суточная доза средства составляет 5 мг на 1 кг от массы тела для взрослых и детей.
При местном применении Гентамицина препарат следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 1-4 часа.
При наружном применении мазь следует наносить 3-4 раза в день.
Побочные действия
Применение Гентамицина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервной системы:
- Головные боли;
- Снижение слуха;
- Необратимая глухота;
- Нарушение нервно-мышечной проводимости;
- Вестибулярные расстройства;
- Сонливость.
При использовании Гентамицина возможны аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, лихорадки, крапивницы и в редких случаях отека Квинке.
Со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем препарат может вызывать следующие побочные эффекты:
- Тошнота;
- Рвота;
- Гипербилирубинемия;
- Повышение активности печеночных трансаминаз;
- Протеинурия;
- Почечная недостаточность;
- Олигурия;
- Микрогематурия.
Система кроветворения может отреагировать на Гентамицин лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией и гранулоцитопенией.
После закапывания капель могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- Боль;
- Слезотечение;
- Жжение;
- Покраснение глаз;
- Нарушение зрения в течение нескольких минут;
- Светобоязнь.
Особые указания
С осторожностью следует применять Гентамицин при миастении, паркинсонизме и нарушениях функции почек. В период лечения необходимо контролировать функции почек, вестибулярного и слухового аппарата.
При сочетании препарата с ванкомицином, этакриновой кислотой, эминогликозидами и цефалоспоринами может наблюдаться усиление нефротоксического и ототоксического действия.
При сочетании средства с индометацином и фуросемидом возможно увеличение концентрации действующего вещества гентамицина в плазме крови, в связи с чем возрастает вероятность развития токсического действия.
Одновременное применение препарата с опиоидными анальгетиками повышает риск развития нервно-мышечной блокады.
Аналоги
Синонимами Гентамицина являются Гентацикол, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн. Аналогами препарата выступают следующие средства:
- Колбиоцин;
- Левомицетин;
- Дилатерол;
- Тетрациклин;
- Эритромицин;
- Синтомицин;
- Фуцидин;
- Бактробан;
- Линкомицин;
- Гелиомицин;
- Неомицин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Гентамицин необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.
Срок годности составляет 3 года.
