Гемаза – лекарственное средство, оказывающее влияние на кровь и кроветворение.
Форма выпуска и состав
Выпускают лиофилизат Гемаза в виде белой аморфной или пористой массы, не обладающей запахом, предназначенной для приготовления раствора, в ампулах по 1 и 2 мл.
Одна ампула (1 мл) содержит 5000 МЕ проурокиназы рекомбинантной и вспомогательные вещества – декстран и натрия хлорид.
Показания к применению
Гемазу используют в офтальмологии для лечения гифемы, фибриноидного синдрома, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, гемофтальма, субретинальных, преретинальных и интраретинальных кровоизлияний.
Также препарат применяют для профилактики спаечного процесса при антиглаукоматозных операциях и в случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей.
Противопоказания
Применение Гемазы противопоказано пациентам младше 18 лет, при беременности, состояниях с высоким риском развития кровотечения, бактериальном эндокардите, желудочно-кишечных кровотечениях, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата и на протяжении периода грудного вскармливания.
Лекарственное средство не назначают пациентам с активной формой туберкулеза, тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью и пролиферативной диабетической ретинопатией с глиозом третьей и четвертой степени.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство перед непосредственным применением разводят в 0,9% растворе натрия хлорида в следующей пропорции: одна ампула Гемазы (1 мл) на 0,5 мл раствора. В готовом растворе содержится доза, соответствующая 5000 МЕ.
Затем препарат вводят субконъюнктивально или парабульбарно по десять инъекций за один курс терапии.
В случаях гифемы или массивного выпота фибрина в переднюю камеру одну ампулу Гемазы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а затем 0,2 мл или 0,1 мл полученного раствора повторно разводят в 0,5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Полученным средством промывают переднюю камеру глаза.
Для инъекций в полость глаза разводят 5000 МЕ Гемазы в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного средства разбавляют в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора. Готовые 0,2-0,3 мл раствора вводят однократно интравитреально.
Рекомендуется при наличии выпота фибрина и гифемы после экстракции катаракты вводить лекарственное средство в переднюю камеру, а также парабульбарно или субконъюнктивально. В случаях кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, а также при окклюзионных поражениях зрительного нерва и сосудов сетчатки Гемазу вводят парабульбарно.
При гемофтальмах различного происхождения, а также в случаях фибриноидного синдрома допустимо введение препарата интравитреально.
При профилактике спаечного процесса после антиглаукоматозных операциях лекарственное средство разводят в таком же соотношении, что используется для субконъюнктивальных инъекций. Готовый раствор вводят в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде (1-3 инъекции).
Побочные действия
В инструкции к Гемазе указано, что препарат может вызывать аллергические реакции, гиперемию конъюнктивы, хемоз и снижение подвижности глазного яблока.
Симптомом передозировки препарата является рецидив внутриглазного кровоизлияния.
Особые указания
Рекомендуется пациентам в период применения Гемазы соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортными средствами.
Нецелесообразно одновременное использование лекарственного средства с протеолитическими препаратами. Важно с осторожностью применять Гемазу с иными тромболитиками.
Аналоги
Синонимом препарата является медикамент Пуролаза. Аналогами Гемазы являются такие лекарственные средства, как:
- Метализе;
- Актилизе;
- Стрептокиназа;
- Целиаза;
- Зигрис;
- Фибринолизин;
- Эберкиназа;
- Тромбовазим;
- Урокиназа Медак.
Сроки и условия хранения
Гемазу, по инструкции, следует хранить в вертикальном положении в холодильнике, недоступно для детей, при варьирующей в пределах 2-8 °C температуре.
Отпускают из аптек лекарственное средство по рецепту врача, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности Гемазу необходимо утилизировать.
