Фенибут – лекарственный препарат ноотропного и транквилизирующего действия; фенильное производное ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и фенилэтиламина.
Форма выпуска и состав
Фенибут выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, круглых, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 контурных упаковок).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: фенибут – 250 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактоза, кальция стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенибут является ноотропным средством, облегчающим ГАМК-опосредованную передачу импульсов в центральную нервную систему. Препарат оказывает антиоксидантное, антиагрегантное, психостимулирующее и транквилизирующее действие.
Фенибут улучшает функциональное состояние головного мозга, нормализуя метаболизм в тканях и влияя на мозговое кровообращение (активизируется микроциркуляция, увеличивается линейная и объемная скорость кровотока, уменьшается сопротивление сосудов мозга, снижается агрегация форменных элементов крови). В процессе лечения исчезают или уменьшаются напряженность, чувство тревоги, страх и беспокойство, нормализуется сон. Препарат производит противосудорожный эффект.
Фенибут не влияет на адренорецепторы и холинорецепторы. Он удлиняет латентный период, снижает выраженность и укорачивает продолжительность нистагма. Препарат уменьшает симптомы астении и вазовегетативные проявления (в том числе ощущение тяжести в голове, головную боль, раздражительность, нарушения сна и эмоциональную лабильность).
Улучшаются психологические показатели (память, внимание, точность и скорость сенсорно-чувствительных реакций), а при курсовом лечении повышается умственная и физическая работоспособность и нормализуется сон.
У пациентов с речевыми и двигательными нарушениями улучшается состояние. Больные с астенией уже с первых дней лечения становятся более инициативными и заинтересованными, у них улучшается самочувствие, при этом не наблюдается седативного эффекта или возбуждения. Фенибут не вызывает угнетения центральной нервной системы у пациентов пожилого возраста и не оказывает мышечно-расслабляющего последействия.
Под влиянием препарата улучшается микроциркуляция в тканях глаза, снижается угнетающее действие этанола на центральную нервную систему. Фенибут обладает малой токсичностью, не вызывает аллергии и эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного эффекта.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается и проникает во все ткани организма, в том числе через гематоэнцефалический барьер. Около 0,1% принятой дозы Фенибута попадает в ткани мозга (у пациентов молодого и пожилого возраста этот показатель выше).
Препарат равномерно распределяется в почках и печени. Метаболизм Фенибута происходит в печени, до 80–95% активного вещества метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Препарат не накапливается в тканях. Примерно через 3 часа после приема внутрь Фенибут начинает выводиться почками. Концентрация препарата в тканях мозга при этом не снижается, и он еще в течение 6 часов обнаруживается в мозге. Около 5% фенибута выводится в неизмененном виде почками и с желчью.
Показания к применению
- тревожно-невротические и астенические состояния, тревога, беспокойство, страх;
- головокружения, обусловленные дисфункциями вестибулярного аппарата различной этиологии;
- болезнь Меньера;
- тики и заикания (у детей);
- бессонница (у пациентов пожилого возраста);
- купирование соматовегетативных и психопатологических расстройств при алкогольной абстиненции (в составе комплексного лечения);
- предделириозные состояния при алкоголизме (в комплексном лечении с дезинтоксикационными средствами);
- профилактика тревожных состояний, возникающих перед болезненными диагностическими процедурами и хирургическими операциями;
- профилактика укачивания при кинетозах.
Противопоказания
Абсолютные:
- детский возраст до 2 лет;
- период беременности (первый триместр);
- период кормления грудью;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Фенибут применяют с осторожностью):
- печеночная недостаточность;
- эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, после еды. Курс лечения составляет 2–3 недели.
Рекомендованные дозы Фенибута в сутки:
- дети 2–8 лет: 50–100 мг;
- дети 8–14 лет: 750 мг в три приема;
- дети старше 14 лет и взрослые: начальная доза – 750–1500 мг в три приема, затем, при необходимости, дозу повышают до 2500 мг.
Максимальные разовые дозы препарата:
- дети 2–8 лет – 150 мг;
- дети 8–14 лет – 250 мг;
- дети старше 14 лет и взрослые – 750 мг;
- пациенты старше 60 лет – 500 мг.
Рекомендованные дозы Фенибута при некоторых заболеваниях и состояниях:
- болезнь Меньера и головокружения, обусловленные дисфункцией вестибулярного аппарата: по 250 мг три раза в сутки в течение 2 недель;
- купирование алкогольного абстинентного синдрома: начальная доза – по 250–500 мг три раза в сутки (днем) и 750 мг на ночь; через несколько дней дозу постепенно снижают до обычной суточной дозы для взрослых;
- профилактика укачивания при кинетозах: по 250–500 мг за 1 час до предполагаемого укачивания или при возникновении первых признаков морской болезни; противоукачивающий эффект препарата усиливается при повышении дозы, однако при появлении выраженных симптомов морской болезни (рвота и др.) таблетки малоэффективны даже при применении в дозах 750–1000 мг.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами. При первых приемах Фенибута могут развиваться следующие побочные эффекты:
- пищеварительная система: тошнота;
- центральная нервная система: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, усиление раздражительности, тревожность;
- аллергические реакции: сыпь на коже, зуд.
Передозировка
При передозировке Фенибута усиливаются побочные явления (тошнота, рвота, выраженная сонливость), а также наблюдается жировая дистрофия печени (при приеме более 7000 мг препарата), нарушение функции почек, эозинофилия и понижение артериального давления.
Пациенту необходимо оказать первую помощь (прием активированного угля, промывание желудка) и назначить симптоматическое лечение.
Особые указания
При длительной терапии Фенибутом следует контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения препаратом необходимо избегать потенциально опасных работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции.
Применение при беременности и лактации
Фенибут противопоказан беременным женщинам в первом триместре. Во втором и третьем триместре препарат применяют с осторожностью.
Фенибут не следует принимать женщинам, которые кормят грудью.
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Фенибут усиливает и удлиняет эффекты противосудорожных, наркотических, снотворных, нейролептических лекарственных средств и алкоголя. Также имеются данные об усилении действия антипаркинсонических препаратов под влиянием Фенибута.
Препарат можно сочетать с другими психотропными лекарственными веществами для взаимного потенцирования их действий. При этом необходимо уменьшить дозу Фенибута и препаратов, принимаемых одновременно с ним.
Аналоги
Аналогами Фенибута являются: Аминалон, Биотропил, Вицеброл, Винпоцетин, Дендрикс, Кавинтон, Мемозам, Нейровин, Неоцеброн, Ноофен, Нообут IC, Пирацетам, Сомаксон, Фенибут-Анви, Цераксон, Энцефабол.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Фенибуте
Можно встретить самые разные отзывы о Фенибуте. В отрицательных отзывах говорится о побочных эффектах, которые он вызывает (особенно часто пациенты жаловались на психическую заторможенность и сонливость), а также о синдроме отмены, развивающемся при резком прекращении терапии (рекомендуется постепенно уменьшение дозы в последнюю неделю лечения). Привыкание к Фенибуту развивается только в случае приема препарата в течение длительного времени.
При применении ноотропа в педиатрической практике невропатологи и мамы детей младшего возраста в основном оставляют положительные отзывы, отмечая улучшение поведения и общего состояния ребенка, исчезновение тиков, нормализацию сна. Мамы детей более старшего возраста говорят о том, что особых улучшений не наблюдалось или итог лечения был незначительным.
Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что для достижения наилучшего терапевтического действия Фенибут должен назначаться только врачом, который подберет оптимальную дозу для каждого пациента. Эффективность лечения также зависит от особенностей клинической картины заболевания и индивидуальных характеристик организма больного.
Цена на Фенибут в аптеках
Стоимость препарата в разных аптеках значительно колеблется. Это зависит от производителя лекарственного средства и конкретного аптечного пункта. Так, цена на Фенибут белорусского производства составляет от 54 до 125 рублей, российского производства – от 61 до 372 рублей, а латвийского производства – от 398 до 442 рублей.
