Достинекс

Достинекс – ингибитор секреции пролактина, агонист допаминовых рецепторов, обладающий гипопролактинемическим действием.

Форма выпуска и состав

Достинекс выпускается в форме таблеток. Таблетки белого цвета, продолговатые и плоские, с маркировкой “Р” и “U”, разделенными насечкой - с одной стороны и “700” с короткими насечками сверху и снизу числа – с другой.

Таблетки выпускаются по 2-8 штук во флаконах темного стекла. В одной картонной коробке содержится 1 флакон.

Действующим веществом в составе Достинекса является каберголин. Вспомогательными компонентами выступают лактоза безводная и лекцин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Достинекс применяется при следующих состояниях:

• Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, включая олигоменорею, аменорею, галакторею и ановуляцию;
• Предотвращение физиологической послеродовой лактации;
• Идиопатическая гиперпролактинемия;
• Пролактинсекретирующая аденома гипофиза (микро- и макропролактинома);
• Синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией;
• Подавление установившейся послеродовой лактации.

Противопоказания

Применение Достинакса противопоказано при повышенной чувствительности к действующему веществу средства каберголину и другим компонентам, входящим в его состав, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Средство следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях:

• Синдром Рейно и болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
• Тяжелые когнитивные и психотические нарушения (в том числе в анамнезе);
• Кровотечения желудочно-кишечного тракта и пептическая язва;
• Симптомы нарушения функции дыхания и сердца по причине фиброзных изменений или подобные состояния в анамнезе;
• Тяжелая печеночная недостаточность (необходимо снизить дозу до более низкого уровня);
• Послеродовая артериальная гипертензия и преэклампсия (применение Достинекса можно осуществлять лишь в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка);
• Одновременное применение с препаратами, которые могут оказывать гипотензивное действие (возможен риск развития ортостатической гипотензии).

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема еды.

При лечении состояний, связанных с гиперпролактинемией, средство назначают по 1 таблетке в неделю в 1 (1 таблетка) либо в 2 (по 0,5 таблетки, к примеру, в понедельник и в четверг) приема. Недельную дозу препарата повышать нужно постепенно – на 1 таблетку с интервалом в 1 месяц, чтобы получить оптимальный терапевтический эффект. Средняя доза препарата составляет 2 таблетки в неделю. Она может меняться от половины до 4 таблеток в неделю. При гиперпролактинемии максимальная доза составляет 9 таблеток в неделю.

Учитывая переносимость препарата, недельную дозу можно принимать в 1 или в несколько приемов на протяжении недели. При назначении средства в дозе более 20 таблеток еженедельно рекомендуется разделить недельную дозу на несколько приемов.

Для подавления установившейся лактации назначается по половине таблетки в 2 приема в сутки на протяжении 2 дней. Общая доза составляет 2 таблетки. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократный прием Достинекса не должен превышать половины таблетки.

Для предотвращения лактации в первый день после родов назначают однократный прием препарата в дозе 2 таблетки.

Для снижения вероятности развития побочных явлений при повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам применение Достинекса надо начинать с половины таблетки 1 раз в неделю, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. При возникновении выраженных побочных реакций для улучшения переносимости средства рекомендуется уменьшение дозы препарата с постепенным ее увеличением на полтаблетки еженедельно через каждые 2 недели.

Побочные действия

Применение Достинекса может вызывать следующие побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:

• Диспепсия;
• Боли в зоне эпигастрии;
• Тошнота и рвота;
• Запор;
• Боли в животе;
• Гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Достинекс может вызывать в редких случаях ортостатическую гипотензию, поскольку при продолжительном использовании средство оказывает гипотензивный эффект. В течение первых 3-4 дней после родов возможно также бессимптомное снижение артериального давления. Кроме того, препарат может стать причиной развития сердцебиения.

Центральная и периферическая нервные системы могут реагировать на применение таблеток следующими побочными эффектами:

• Сонливость;
• Астения;
• Головокружения или вертиго;
• Повышенная утомляемость;
• Состояние депрессии;
• Головные боли;
• Обмороки;
• Парестезии.

Особые указания

Полное исследование функции гипофиза требуется перед началом терапии нарушений, связанных с гиперпролактинемией.

Рецидив гиперпролактинемии, как правило, наблюдается после отмены Достинекса. У множества женщин овуляторные циклы сохраняются на протяжении полугода после отмены средства.

При продолжительном лечении препаратом пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью требуется коррекция доз в сторону уменьшения.

При болезни Паркинсона таблетки могут вызывать внезапное засыпание. При этом необходимо снижение дозы препарата либо прекращение лечения.

Поскольку Достинекс может приводить к сонливости, в период терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Синонимами Достинекса являются препараты Берголак и Агалатес.

Аналогом средства выступает Норпролак.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Достинекс рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 25 °C.

Срок годности препарата составляет 2 года.