Дисульфирам – препарат, обладающий антиалкогольным действием, оказывающий влияние на ферментную систему метаболизма этанола в организме и вызывающий отвращение к алкоголю.
Форма выпуска и состав
Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения.
Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках.
Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам.
Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000.
Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты:
- Гидроксипропилцеллюлоза;
- Натрия крахмал стеарат;
- Кальция дифосфат;
- МКЦ;
- Стеариновая кислота;
- Полиоксил 40 стеарат.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дисульфирам в форме пероральных таблеток применяется при лечении алкоголизма для предотвращения рецидивов.
Имплантаты с действующим веществом препарата используются для дезинтоксикационной терапии в случаях отравлений никелем в хронической форме и для лечения хронического алкоголизма.
Противопоказания
По инструкции, Дисульфирам противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата и его аналогам.
Также средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:
- Эпилепсия;
- Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- Эмфизема легких;
- Сахарный диабет;
- Бронхиальная астма;
- Патологии системы кроветворения;
- Тиреотоксикоз;
- Туберкулез легких;
- Нервно-психические заболевания;
- Неврит слухового нерва;
- Кардиологические патологии в тяжелой форме;
- Глаукома;
- Неврит зрительного нерва;
- Ульцерация желудочно-кишечного тракта;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Злокачественные опухоли.
Применение Дисульфирама нельзя сочетать с лечением фенитоином, изониазидом, алкогольсодержащими препаратами и метронидазолом.
Средство следует использовать с осторожностью при следующих состояниях:
- Возраст старше 60 лет;
- Почечная недостаточность;
- Эндартериит;
- Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в ремиссионной форме;
- Патологии печени;
- Психозы в анамнезе на препараты действующего вещества;
- Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции.
Способ применения и дозировка
Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг.
Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм. 2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка. Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.
Побочные действия
Применение Дисульфирама может вызывать следующие побочные эффекты:
- Анафилаксия;
- Снижение памяти;
- Кожная сыпь;
- Зуд;
- Головная боль;
- Дезориентация;
- Нервно-психические расстройства;
- Неприятный запах кожи и выделений при колостоме;
- Гепатиты;
- Металлический привкус;
- Полиневриты нижних конечностей;
- Неврит зрительного нерва.
Применение Дисульфирама с алкоголем может стать причиной следующих состояний:
- Нарушение ритма сердца, иногда до летального исхода;
- Дыхательная недостаточность;
- Отек мозга;
- Приступы стенокардии;
- Коллапс;
- Судороги;
- Развитие коматозного состояния;
- Инфаркт миокарда.
Дисульфирам при продолжительном применении может вызывать следующие побочные явления:
- У пациентов с кардиологическими патологиями – тромбозы сосудов мозга;
- Гепатиты;
- Обострения полиневрита;
- Психозы по типу алкогольных;
- Гастрит.
Особые указания
Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме.
Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация.
Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю.
Для купирования полиневропатии используются витамины группы В.
Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой.
Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов.
При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему.
Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами.
Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки.
При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.
Аналоги
Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан.
Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.
Сроки и условия хранения
Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.
