Диротон

Диротон – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Действие препарата направлено на снижение артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления, давления в легочных капиллярах.

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в виде таблеток белого цвета. На одной стороне они имеют разделительную риску, а на другой – гравировку, которая соответствует содержанию основного действующего вещества лизиноприла в одной таблетке:

• «2.5» – 2,5 мг (плоские круглые);
• «5» – 5 мг (плоские в форме диска);
• «10» – 10 мг (двояковыпуклой четырехугольной формы);
• «20» – 20 мг (двояковыпуклой пятиугольной формы).

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, магния стеарат, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк.

В продажу Диротон поступает в блистерах по 14 таблеток в картонных пачках по 1, 2, 4 блистера.

Показания к применению

По инструкции к Диротону, препарат назначают пациентам:

• В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности;
• В случае реноваскулярной и эссенциальной артериальной гипертензии;
• При лечении острого инфаркта миокарда в качестве профилактики сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка, а также для поддержания в стабильном состоянии показателей гемодинамики в течение первых суток терапии.

Использование Диротона при диабетической нефропатии показано для:

• Лечения артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом;
• Снижения альбуминурии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном артериальном давлении.

Противопоказания

Применение Диротона противопоказано больным, в анамнезе которых указаны сведения о:

• Гиперчувствительности к лизиноприлу;
• Наследственном отеке Квинке;
• Идиопатическом ангионевротическом отеке.

Нельзя назначать Диротон пациентам:

• В возрасте до 18 лет;
• При беременности;
• В период грудного вскармливания.

С осторожностью используют Диротон при лечении больных с такими патологиями, как:

• Почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий или период реабилитации после трансплантации почки, азотемия;
• Стеноз устья аорты, артериальная гипотензия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• Цереброваскулярные нарушения;
• Тяжелая форма сахарного диабета;
• Заболевания соединительной ткани, в том числе красная волчанка, склеродермия;
• Гипонатриемия;
• Нарушение костномозгового кроветворения, гиповолемическое состояние.

Диротон с осторожностью назначают больным пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.

При всех показаниях применение Диротона назначают один раз в сутки, доза и период лечения устанавливается врачом индивидуально.

Начальная доза препарата при лечении хронической сердечной недостаточности – 2,5 мг, её увеличение можно начинать через пять дней контролируемого приёма. Поддерживающая суточная доза Диротона от 5 до 20 мг.

Лечение реноваскулярной гипертензии и патологий с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы рекомендуется начинать с приёма 2,5-5 мг препарата в сутки. Для определения корректной поддерживающей дозы, необходимо

проводить контроль функции почек, динамики артериального давления, концентрации калия в сыворотке крови.

По инструкции к Диротону, при эссенциальной гипертензии начальное дозирование составляет 10 мг. Терапевтический эффект наступает после 2-4 недель приёма, это следует учитывать при назначении поддерживающей дозы. При недостаточном клиническом эффекте рекомендуется комбинировать Диротон с другими гипотензивными препаратами. Максимальная доза не должна превышать 40 мг.

Применение Диротона в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда составляет 5 мг в первый и второй день лечения, затем в течение 6 недель препарат принимается по 10 мг в сутки. Для больных с низким артериальным давлением лечение проходит в дозе 2,5-5 мг, а в случае устойчивой артериальной гипотензии препарат необходимо отменить.

Для стабилизации состояния при диабетической нефропатии больным назначают таблетки по 10 мг.

Побочные действия

Применение Диротона может стать причиной следующих побочных эффектов:

• Артериальной гипотензии, боли в области сердца;
• Головокружения, мышечной слабости, головной боли;
• Сухости во рту, тошноты, рвоты, диареи;
• Бронхоспазма, сухого кашля;
• Снижения гемоглобина, агранулоцитоза;
• Кожной сыпи, крапивницы;
• Острой почечной недостаточности, снижения потенции, уремии, олигурии;
• Гиперкалиемии, повышения уровня концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения Диротоном необходимо контролировать функцию почек, в случае необходимости рекомендуется восполнить потерю жидкости и солей в организме, так как их недостаток способствует развитию артериальной гипотензии.

В жаркое время года и при физических нагрузках следует употреблять большое количество воды.

Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими калий или задерживающими их выведение.

Терапевтическое использование Диротона должно проходить под регулярным контролем:

• Артериального давления;
• Функции почек;
• Мочевины, ионов калия, глюкозы, липидов в плазме крови.

Для больных с почечной недостаточностью начальная доза препарата должна назначаться с учетом клиренса креатинина.

В период приёма Диротона больному рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диротона: Даприл, Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизорил, Синоприл.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диротона: Аккупро, Багоприл, Гоптен, Каптоприл, Хартил, Эналаприл.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре от 15 до 30 °C.