Диприван – лекарственное средство, используемое для индукции и поддержания общей анестезии.
Форма выпуска и состав
Выпускают Диприван в виде белой гомогенной эмульсии, в которой при длительном хранении может наблюдаться легкое расслоение, в 20 мл стеклянных ампулах.
В 1 мл средства содержится 10 мг пропофола и вспомогательные вещества – натрия гидроксид, 22,5 мг глицерола, 55 мкг динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, 100 мг масла соевых бобов, до 1 мл воды для инъекций и 12 мг фосфолипидов яичного желтка.
Также выпускают белую гомогенную эмульсию Диприван, в стеклянных шприцах по 50 мл с коннектором Люэра и плунжером полипропиленовым в комплекте. Один мл средства содержит то же количество действующих и вспомогательных веществ, что и 1 мл эмульсии, выпускаемой в ампулах.
Показания к применению
Диприван используют для поддержания и индукции общей анестезии, в период интенсивной терапии для седации пациентов, находящихся на ИВЛ, а также седации больных, пребывающих в сознании, во время проведения диагностических и хирургических процедур.
Противопоказания
Применение Дипривана противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, а также в случаях:
- Седации пациентов младше 16 лет, пребывающих на ИВЛ (во время интенсивной терапии);
- Индукции и поддержания общей анестезии у новорожденных детей;
- Седации пациентов младше 16 лет, находящихся в сознании, во время проведения диагностических и хирургических процедур;
- Беременности и на протяжении периода лактации.
С осторожностью Диприван назначают ослабленным пациентам, при респираторных, печеночных, сердечно-сосудистых и почечных нарушениях, а также в случаях гиповолемии, эпилепсии и нарушения липидного обмена.
Способ применения и дозировка
Обычно Диприван сочетают с анальгезирующими средствами – эпидуральной и спинальной анестезией, миорелаксантами и препаратами, применяемыми для премедикации.
Препарат может использоваться для индукции анестезии и вводиться посредством медленных болюсных инфузий или инъекций (40 мг средства каждые 10 секунд) до появления клинических признаков анестезии.
Для седации пациентов, получающих интенсивную терапию или находящихся на ИВЛ, Диприван применяют посредством постоянной инфузии (0,3-4 мг средства на 1 кг массы тела в час).
Побочные действия
В инструкции к Дипривану указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Повышение или снижение артериального давления, аритмию, флебиты, асистолию, брадикардию, тромбозы, отек легких, синдром отмены и прилив крови у детей (сердечно-сосудистая система);
- Тошноту, рвоту и панкреатит (желудочно-кишечный тракт);
- Головную боль, опистотонус, послеоперационное бессознательное состояние и эпилептиформные припадки (центральная нервная система);
- Внезапное апноэ (дыхательная система);
- При длительном введении – обесцвечивание мочи (почки и мочевыводящая система);
- Анафилаксию, проявляющуюся в виде бронхоспазма, снижения артериального давления, эритемы и ангионевротического отека (иммунная система);
- Сексуальное растормаживание (репродуктивная система).
Также Диприван может вызывать боль в месте введения.
При случайной передозировке препарата может происходить угнетение дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. При угнетении дыхания необходима искусственная вентиляция легких с кислородом, сердечно-сосудистой деятельности – введение прессорных и плазмозамещающих средств.
Особые указания
Перед применением Дипривана необходимо взбалтывать емкость с содержимым.
Если препарат используется при диагностических или хирургических процедурах, направленных на седацию с сохранением сознания, важно вести постоянное наблюдение за пациентом для обнаружения ранних признаков недостаточного насыщения крови кислородом, обструкции дыхательных путей и снижения АД.
Лекарственное средство должно применяться персоналом, имеющим опыт подготовки в области анестезии.
Аналоги
Синонимами препарата являются Рекофол, Пофол, Провайв и Пропован. К аналогам Диприванаотносятся Медксенон, Азота, КсеМед, Натрия оксибутират, Предион, Кетамин и Дроперидол.
Сроки и условия хранения
В соответствии с инструкцией, Диприван следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 25 ºС температуре.
Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения эмульсии в ампулах, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет три года, в шприцах – два года. Диприван нельзя использовать по прошествии срока годности.
