Депо-Провера – препарат, обладающий противоопухолевым и гестагенным действием, угнетающий секрецию гонадотропных гормонов и повышающий вязкость слизи шейки матки.
Форма выпуска и состав
Депо-Провера производят в форме суспензии для внутримышечного введения. Суспензия белого цвета, выпускается по 3,3 или 6,7 мл во флаконах. Одна картонная пачка содержит 1 флакон.
Действующим веществом в составе препарата является медроксипрогестерон ацетат.
Вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:
- Пропилпарабен;
- Полисорбат 80;
- Метилпарабен;
- Полиэтиленгликоль 3350;
- Хлорид натрия;
- Вода для инъекций.
Показания к применению
Согласно инструкции, Депо-Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и в качестве средства для контрацепции.
Препарат используется также в онкологии при следующих состояниях:
- У женщин в постменопаузном периоде при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы (паллиативное лечение);
- Раковая кахексия при запущенных опухолях разной локализации;
- Некоторые формы аденомы простаты и карцинома предстательной железы;
- Метастатический и рецидивирующий рак эндометрия либо рак почки (паллиативное и дополнительное лечение).
Противопоказания
По инструкции, Депо-Провера противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата.
Способ применения и дозировка
Флакон Депо-Провера перед использованием следует взболтать до образования однородной суспензии.
При лечении рака молочной железы средство следует применять внутримышечно. Начальная доза составляет 500 мг в сутки. Курс лечения – 28 дней. После этого используются поддерживающие дозы – по 500 мг дважды в неделю. Терапию следует продолжать до возникновения симптомов прогрессирования заболевания.
При лечении рака почки и рака эндометрия назначается начальная доза 400-1000 мг в неделю внутримышечно. В случаях, когда после нескольких недель либо месяцев лечения достигается стабилизация процесса и наступает улучшение, назначается поддерживающая терапия. Ее доза составляет 400 мг в месяц.
Побочные действия
Применение Депо-Провера может вызывать следующие побочные эффекты со стороны половой системы:
- Аменорея;
- Бели;
- Вагинит;
- Кровянистые выделения из половых путей;
- Аноргазмия либо снижение полового влечения;
- Приливы;
- Дисфункциональное маточное кровотечение;
- Болезненность молочных желез;
- Боли в нижней области живота;
- Галакторея.
Со стороны центральной нервной системы Депо-Провера может вызывать следующие побочные эффекты:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Повышенная усталость;
- Повышенная нервная возбудимость;
- Состояние депрессии;
- Сонливость или бессонница.
Депо-Провера может стать причиной аллергических реакций в виде крапивницы, анафилактоидных реакций и анафилаксии.
На фоне использования препарата возможно развитие дерматологических реакций, среди которых сыпь, зуд, акне, алопеция и гирсутизм.
Со стороны системы свертывания крови средство может вызывать развитие тромбофлебита и тромбоэмболии.
Применение Депо-Провера иногда вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде неприятных ощущений и болей в районе живота, метеоризма и тошноты.
Костно-мышечная система в отдельных случаях реагирует на препарат болями в суставах и спине, а также судорогами икроножных мышц.
Среди прочих побочных эффектов средства можно выделить следующие:
- Изменение массы тела;
- Астения;
- Лунообразное лицо;
- Гипертермия.
Особые указания
Перед назначением Депо-Провера необходимо тщательное обследование пациента.
На фоне использования средства в повышенных дозах в отдельных случаях развивается симптомокомплекс Иценко-Кушинга, который проявляется повышением артериального давления, задержкой жидкости, лунообразным лицом и снижением толерантности к глюкозе. В подобных случаях требуется снизить дозу препарата и осуществлять тщательное наблюдение за состоянием больного.
Использование средства в высоких дозах может стать причиной передозировки, которая проявляется задержкой жидкости и увеличением массы тела. В связи с этим пациентам, на состояние здоровья которых такие побочные явления могут повлиять негативно, следует соблюдать осторожность при применении Депо-Провера. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить использование препарата.
Необходим тщательный контроль над пациентами, имеющими в анамнезе указания на терапию по причине депрессии. В течение лечения некоторые пациенты жалуются на депрессивные состояния, схожие с предменструальными.
В связи с повышенным риском длительных и обильных маточных кровотечений необходимо применять средство с осторожностью в послеродовом периоде.
О проводимом лечении следует сообщить гистологу перед проведением гистологического или цитологического исследования шейки матки или эндометрия.
Необходимо прекратить использование Депо-Провера при развитии желтухи, двоения в глазах, полной или частичной потере зрения, приступах мигрени или пучеглазия. Не следует применять средство в случаях, когда при обследовании обнаружились отек соска зрительного нерва или повреждение сосудов клетчатки.
Есть сведения о том, что в некоторых случаях использование препарата увеличивает риск развития остеопороза.
Если в процессе лечение средством возникают симптомы тромбоэмболии, следует оценить соотношение пользы и риска.
При сочетании Депо-Провера с аминоглутетимидом возможно значительное снижение биодоступности действующего вещества препарата.
Средство отпускается из аптек по рецепту врача.
Аналоги
Синонимами Депо-Провера являются Вераплекс и Провера, а аналогом препарата выступает средство Депостат.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Депо-Провера рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре от 20 до 25 °C.
Срок годности средства составляет 5 лет.
