Глюкокортикостероид Дексаметазон – синтетический препарат, аналог гормона коры надпочечников. Оказывает влияние на углеводный и белковый обмены. Обладает целым рядом действий:
- Противошоковое;
- Противовоспалительное;
- Десенсибилизирующее;
- Антитоксическое;
- Иммунодепрессивное.
Форма выпуска и состав
Дексаметазон имеет следующие формы выпуска:
- Капли глазные;
- Раствор для инъекций;
- Таблетки.
Действующее вещество – дексаметазон.
Вспомогательные компоненты в составе:
- Глазных капель – полисорбат, динатрия фосфат додекагидрат, гипромеллоза, моногидрат лимонной кислоты, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная;
- Раствора для инъекций – пропилпарабен, метилпарабен, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, динатрия эдетат, вода для инъекций;
- Таблеток – сахар, крахмал картофельный, кислота стеариновая.
Показания к применению
Согласно прилагаемой инструкции, Дексаметазон назначается при таких заболеваниях и состояниях, как:
- Надпочечниковая недостаточность;
- Шок;
- Патология соединительной ткани;
- Бронхиальная астма;
- Тиреоидит;
- Лейкоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
- Ревматоидный артрит, остеоартрит;
- Псориаз, нейродермит, токсический эпидермальный некролиз, дерматиты – себорейный, нейтрофильный, эксфолиативный, контактный;
- Язвенный колит, энтерит, болезнь Крона;
- Отек мозга или гортани;
- Аллергические конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, восстановительный период после операции на роговице;
- Гиперкальциемия, тошнота и рвота на фоне цитостатической терапии.
Противопоказания
В случае жизненной необходимости единственным противопоказанием для применения Дексаметазона является гиперчувствительность к препарату.
Другие ограничения по использованию лекарства:
- Инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
- Иммунодефицитные состояния, до- и поствакцинальный период;
- Остеопороз;
- Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, недавно созданный кишечный анастомоз, дивертикулит;
- Гипертоническая болезнь тяжелой формы;
- Сахарный диабет;
- Психоз;
- Нефрит;
- Активная форма туберкулеза;
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Ожирение 3-4 степени;
- Судорожные состояния;
- Гипоальбуминемия;
- Гнойные поражения глаз;
- Открытоугольная глаукома;
- Беременность;
- Лактация;
- Возраст до 6 лет – для капель глазных.
Способ применения и дозировка
В зависимости от формы выпуска, применение Дексаметазона возможно перорально, парентерально, конъюктивально.
Таблетки принимают внутрь во время еды либо после нее. Раствор для инъекций вводят внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно.
Дозировка лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от медицинских показаний и, в детском возрасте, от массы тела.
Продолжительность терапевтического воздействия может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Капли глазные: при выраженном воспалении применяют в течение 2 дней по 1-2 капли каждые 2 ч, затем - 4-6 раз в сутки. Длительность курса лечения составляет 2-3 недели.
Побочные действия
Применение Дексаметазона может вызвать такие побочные действия, как:
- Угнетение надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, нарушение толерантности к глюкозе, задержка физического развития у детей;
- Нарушение обмена белков с отрицательным азотистым балансом;
- Повышение артериального давления;
- Тахикардия;
- Сердечная недостаточность, разрыв миокарда при недавно перенесенном инфаркте миокарда;
- Остеопороз, артропатия, мышечная атрофия;
- Аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке;
- Пептическая язва, панкреатит, перфорация кишечника, вздутие живота, тошнота, язвенный эзофагит;
- Эйфория, возбуждение, головная боль, судороги, бессонница;
- Повышение массы тела, повышение аппетита;
- Снижение сопротивляемости к инфекциям;
- Повышение внутриглазного давления, перфорация роговицы, распространение герпетической инфекции.
При резком прекращении применения Дексаметазона – «синдром отмены» – анорексия, тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, артралгия и снижение давления.
Особые указания
Как указано в инструкции, Дексаметазон способен повышать восприимчивость к инфекциям либо маскировать их симптомы. В случае развития заболевания, оно имеет более тяжелое течение и чаще приводит к осложнениям.
При длительном лечении для профилактики вторичной недостаточности надпочечников отмену Дексаметазона следует производить постепенно.
Использование препарата в форме глазных капель более 10 дней требует контроля внутриглазного давления и состояния роговицы.
В течение 30 минут после закапывания лекарства отмечается некоторое снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении автотранспортными средствами.
При применении препарата внутрь необходимо контролировать основные показатели общего анализа крови, концентрацию глюкозы и уровень электролитов в плазме.
Женщинам в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания Дексаметазон назначается только по жизненным показаниям.
У детей в период роста гормональное лекарственное средство должно применяться только по абсолютным показаниям под тщательным наблюдением за динамикой роста и развития.
Аналоги
Синонимами Дексаметазона являются препараты с идентичным действующим веществом:
- Дексапос;
- Максидекс;
- Дексофтан;
- Дексазон;
- Дексамед;
- Мегадексан.
- Офтан Дексаметазон.
Аналогичным действием обладают лекарственные средства:
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Пренацид;
- Бетаметазон;
- Кеналог;
- Кортизон;
- Медопред;
- Триамцинолон;
- Деперзолон;
- Флостерон.
Сроки и условия хранения
Согласно инструкции, Дексаметазон следует хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности препарата указывается на упаковке.
