Дайвобет – лекарственный препарат для местного применения, оказывающий противопсориатическое, глюкокортикоидное, противовоспалительное и D-витаминоподобное действие.
Форма выпуска и состав
Дайвобет выпускается в виде однородной, почти белой мази для наружного применения в алюминиевых или полиэтиленовых тубах по 15, 30 и 60 г; в картонной пачке одна туба.
Активные действующие вещества препарата представлены кальципотриола моногидратом и бетаметазона дипропионатом. В 1 г мази содержится 0,5 мг бетаметазона и 0,05 мг кальципотриола.
К вспомогательным компонентам Дайвобета относятся: жидкий парафин, альфа-токоферол, парафин белый мягкий и полипропиленгликоля стеарат.
Показания к применению
Мазь применяют для лечения хронического вульгарного бляшечного псориаза.
Противопоказания
Существует ряд ограничений к применению Дайвобета:
- Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
- Эксфолиативный, пустулезный и каплевидный псориаз;
- Псориатическая эритродермия;
- Болезни, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена;
- Бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные (включая ветряную оспу или герпес) инфекции кожи;
- Вульгарные угри, розовые угри, розацеа, периоральный дерматит;
- Генитальный и перианальный зуд, ихтиоз;
- Язвы и атрофия кожи;
- Кожные проявления сифилиса и туберкулеза;
- Повышенная ломкость капилляров кожи;
- Гиперчувствительность к кальципотриолу, бетаметазону и вспомогательным компонентам мази;
- Подростки и дети, не достигшие 18 лет (ввиду отсутствия опыта применения Дайвобета у данной возрастной группы).
Способ применения и дозировка
Мазь предназначена для наружного применения. Ее наносят на пораженные участки тонким слоем, кратность нанесения – 1 раз в сутки.
Максимальная дневная доза Дайвобета, по инструкции, составляет 15 г, а недельная – 100 г. Общая площадь нанесения препарата – не более 30% поверхности тела.
Продолжительность лечения, как правило, не превышает 4 недель. При необходимости можно назначить повторные курсы, однако их проведение должно осуществляться под наблюдением врача.
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов во время применения Дайвобета различна. Так, со стороны придатков кожи и кожных покровов часто возникают сыпь, зуд и ощущение жжения, нечасто – дерматит, раздражение и боль, обострение псориаза, эритема, фолликулит, нарушение пигментации в месте нанесения мази, редко – пустулезный псориаз.
При длительном применении препарата может развиться атрофия кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, коллоидная дегенерация кожи, депигментация, периоральный дерматит, стрии, телеангиэктазии, а также повышается риск развития реакций фото- и гиперчувствительности (вплоть до крайне редких случаев отека лица и ангиоэдемы) и генерализованного пустулезного псориаза. Перечисленные побочные эффекты связывают с длительным воздействием бетаметазона.
Очень редко возникают системные реакции, вызванные кальципотриолом – гиперкальциурия или гиперкальциемия.
При длительном лечении Дайвобетом в высоких дозах возможно угнетение функции надпочечников и развитие вторичной надпочечниковой недостаточности, а также симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Иценко-Кушинга.
При усугублении побочных эффектов или возникновении любых других нехарактерных реакций, не указанных в инструкции к Дайвобету, следует сообщить об этом лечащему врачу.
Особые указания
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки, волосистую часть головы и кожу лица. После применения препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Соблюдение рекомендованного режима дозирования позволяет максимально снизить риск развития такого побочного эффекта, как гиперкальциемия.
Так как Дайвобет содержит бетаметазон (сильнодействующий глюкокортикостероид), во время лечения не рекомендуется применять другие ГКС.
Нежелательно наносить мазь в складки кожи или под окклюзионную повязку, так как повышается вероятность всасывания глюкокортикостероидов и развития побочных реакций системного характера.
При присоединении вторичной инфекции следует назначить антибактериальную терапию, но если инфекция усугубляется, Дайвобет необходимо отменить.
В период лечения препаратом желательно избегать или ограничивать чрезмерное воздействие искусственного или естественного солнечного света. Совместное применение с УФ-излучением возможно лишь в случае перевешивания потенциальной пользы над риском.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Аналоги
К аналогам Дайвобета относятся следующие фармакологические средства: Ксамиол и Бетаметазон + Кальципотриол.
Сроки и условия хранения
Мазь следует хранить при температуре не более 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 2 года.
После вскрытия тубы мазь необходимо использовать в течение 3 месяцев.
