Буторфанол – лекарственное средство с сильным обезболивающим действием. Представляет собой агонист-антагонист опиоидных рецепторов.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде 0,2% бесцветного, прозрачного или опалесцирующего раствора для инъекций.
Действующим веществом является буторфанола тартрат (2 мг на 1 мл раствора), вспомогательные компоненты представлены лимонной кислотой, натрия хлоридом, натрия цитратом, трилоном Б и дистиллированной водой.
Раствор выпускается в ампулах по 1 мл. В контурных ячейковых упаковках 5 ампул, в картонной пачке одна или две упаковки.
Показания к применению
Препарат назначают в качестве обезболивающего средства при:
- Выраженном болевом синдроме различного происхождения, включая предоперационный, операционный и послеоперационный периоды;
- Родах (если у плода отсутствуют признаки внутриутробной патологии);
- Злокачественных новообразованиях.
Противопоказания
Применение Буторфанола противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:
- Судороги;
- Черепно-мозговые травмы;
- Угнетение дыхания;
- Алкогольный психоз и острые алкогольные состояния;
- Угнетение центральной нервной системы;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Бронхиальная астма;
- Острый инфаркт миокарда;
- Артериальная гипертония;
- Сердечная недостаточность;
- Нарушение ритма сердца;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Острые хирургические болезни органов брюшной полости (если диагноз не установлен);
- Лекарственная зависимость к препаратам, подобным морфину (промедол, морфин, фентанил);
- Гиперчувствительность к буторфанолу;
- Период беременности (кроме предродовой подготовки и болевого синдрома непосредственно в родах);
- Грудное вскармливание;
- Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью препарат назначают лицам пожилого возраста, а также больным при общем истощении.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Буторфанол предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Дозировку подбирает врач, исходя из возраста и состояния пациента.
При болевом синдроме препарат назначают внутривенно (по 1 мг) или внутримышечно (по 2 мг). Кратность введения – каждые 3-4 часа.
Перед оперативным вмешательством Буторфанол вводят в дозе 2 мг внутримышечно за 1-1,5 часа до операции либо такую же дозу, но внутривенно и непосредственно перед операцией. Для проведения общей анестезии 2 мг препарата вводят внутривенно перед тиопенталом натрия, а затем для поддержания глубины наркоза добавляют по 0,5-1 мг. Суммарная дозировка анальгетика, необходимая для проведения общей анестезии, равна 4-12,5 мг.
В период родов доза Буторфанола, по инструкции, составляет 1 или 2 мг внутримышечно или внутривенно. Препарат назначают роженицам на сроке беременности от 37 недель и более, если отсутствуют признаки внутриутробной патологии плода. Запрещено вводить анальгетик чаще одного раза в 4 часа, а последняя инъекция выполняется не менее чем за четыре часа до родоразрешения.
У пациентов в возрасте доза препарата должна быть снижена вдвое, а интервал между введениями увеличен до 6 часов.
Побочные действия
При применении Буторфанола могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- Головокружение и головная боль;
- Сонливость;
- Чувство тревоги;
- Спутанность сознания;
- Необычные сновидения;
- Дисфория или эйфория;
- Возбуждение;
- Галлюцинации;
- Снижение артериального давления;
- Тахикардия;
- Тошнота, иногда рвота;
- Кожный зуд;
- Снижение остроты зрения;
- Сухость во рту;
- Нарушение мочеиспускания;
- Замедление скорости реакции;
- Тремор и парестезии;
- Обильный липкий пот.
При повторном применении Буторфанола в высоких дозах возможно развитие лекарственной зависимости.
Особые указания
Пациентам с наркотической зависимостью и эмоционально неустойчивым людям перед началом лечения препаратом необходимо принять меры, способствующие полному выведению наркотика из организма.
При родах Буторфанол назначают только при условии тщательного контроля со стороны врача.
В период лечения не следует употреблять этанол и заниматься такими видами деятельности, которые требуют быстроты двигательных и психических реакций и повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Структурными аналогами препарата являются такие растворы для парентерального введения, как Стадол, Веро-Буторфанол и Буторфанола тартрат.
Сроки и условия хранения
Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 5 до 30 °С. Нельзя допускать замораживания раствора. Срок годности Буторфанола – 2 года.
