Бисопролол

Бисопролол – селективный бета₁-адреноблокатор. Оказывает противоишемическое и гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и цвет от бежево-желтого оттенка до бежевого. На изломе таблетка белая или почти белая.

Основное действующее вещество препарата – бисопролола фумарат (по 5 или 10 мг в зависимости от формы выпуска). Вспомогательные компоненты: повидон, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, тальк, аэросил, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая и магния стеарат. В состав пленочной оболочки входят титана диоксид, полиэтиленгликоль 3350, опадрай II, тальк, краситель оксид железа (II).

Таблетки упакованы по 10 штук в ячейковые контурные блистеры (по три блистера в картонных пачках) и по 30 штук в полимерные флаконы, полимерные банки и банки темного стекла (по одной банке или флакону в картонной пачке).

Показания к применению

Таблетки Бисопролол назначают для профилактики приступов стенокардии, а также в случае стойкого подъема артериального давления (артериальной гипертонии).

Противопоказания

Недопустимо применение Бисопролола при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Коллапс;
• Отек легких;
• Шок (включая кардиогенный);
• Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсирующей стадии;
• Острая сердечная недостаточность;
• Выраженная брадикардия;
• Синдром слабости синусового узла;
• Синоатриальная блокада;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
• Стенокардия Принцметала;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и/или тяжелая форма бронхиальной астмы в анамнезе;
• Артериальная гипотензия;
• Метаболический ацидоз;
• Феохромоцитома (без совместного использования с альфа-адреноблокаторами);
• Болезнь Рейно;
• Детский возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к бисопрололу и/или другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью препарат назначают при миастении, сахарном диабете, псориазе, хронической почечной недостаточности, тиреотоксикозе, депрессии, AV-блокаде 1 степени, печеночной недостаточности, а также больным пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Бисопролол принимают утром натощак. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком.

Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости ее увеличивают до 10 мг. Однако максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени или почек максимальная доза – 10 мг в сутки.

Больным в возрасте коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

При применении Бисопролола возможен целый ряд побочных эффектов:

• Головная боль, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, беспокойство, галлюцинации, миастения, тремор, астения, кратковременная потеря памяти;
• Болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит, снижение секреции слезной жидкости;
• Сердцебиение, аритмия, синусовая брадикардия, снижение артериального давления, AV-блокада, проявление ангиоспазма, боль в груди, ортостатическая гипотензия;
• Тошнота, рвота, изменения вкуса, диарея или запор, боль в животе, сухость слизистых ротовой полости, нарушения функции печени;
• Заложенность носа и затрудненность дыхания у предрасположенных пациентов и/или при назначении Бисопролола в высоких дозах;
• Гипотиреоидное состояние, гипер- или гипогликемия;
• Крапивница, кожный зуд и сыпь;
• Гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение симптомов псориаза;
• Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, изменение уровня триглицеридов и билирубина, повышение АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• Артралгия, боль в спине, снижение потенции и ослабление либидо, синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).

Особые указания

При применении Бисопролола необходимо следить за уровнем частоты сердечных сокращений и артериального давления (в первое время ежедневно, а затем – один раз каждые 3-4 месяца), проводить ЭКГ, а также один раз в 4-5 месяцев определять уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. При лечении пожилых больных рекомендуется контролировать функции почек (в среднем 1 раз в 4-5 месяцев).

У пациентов с отягощенным бронхолегочным статусом перед назначением Бисопролола необходимо провести исследование функций внешнего дыхания.

У курящих больных эффективность бета-адреноблокаторов снижена.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что при лечении возможно уменьшение выделения слезной жидкости.

При назначении Бисопролола больным с феохромоцитомой существует риск развития парадоксальной гипертензии (если не достигнута предварительная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе на фоне применения Бисопролола некоторые клинические симптомы заболевания, к примеру, тахикардия, могут быть замаскированы. У пациентов с тиреотоксикозом резкая отмена препарата противопоказана, так как способна усилить симптоматику заболевания.

Лицам с бронхоспастическими болезнями в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных препаратов можно назначить кардиоселективные адреноблокаторы. Передозировка чревата развитием бронхоспазма.

При развитии депрессии терапию рекомендуется прекратить.

В инструкции к Бисопрололу сказано, что в период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами.

Аналоги

К аналогам Бисопролола относятся следующие лекарственные средства:

• Конкор;
• Бисогамма;
• Бисокард;
• Коронад;
• Корбис;
• Бипрол;
• Арител;
• Кординорм;
• Бидоп;
• Биол;
• Нипертен;
• Бисомор;
• Тирез.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Бисопролол следует хранить в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С. Срок годности таблеток – 3 года.