Бетамакс – антипсихотический лекарственный препарат, оказывающий также антидепрессивное, противорвотное и стимулирующее действие.
Форма выпуска и состав
Основным действующим веществом Бетамакса является сульпирид. Препарат выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого либо почти белого цвета; место разлома также белое.
В 1 таблетке содержится 50, 100 или 200 мг сульпирида и вспомогательные вещества (магния стеарат, повидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая и крахмал кукурузный). В состав оболочки Бетамакса входит воск карнаубский и краситель опадрай белый.
Таблетки упакованы в пластмассовые флаконы по 30 штук. В картонной пачке один флакон.
Показания к применению
Препарат используют как самостоятельно, в качестве монотерапии, так и совместно с другими психотропными средствами. Показаниями к применению Бетамакса являются:
- Депрессии различного происхождения;
- Острые делириозные состояния;
- Неврозы;
- Хроническая и острая шизофрения;
- Мигрень;
- Головокружения различного генеза (болезнь Меньера, вестибулярный неврит, вертебро-базилярная недостаточность, средний отит, черепно-мозговая травма);
- Вспомогательная терапия при спастическом колите и язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.
Противопоказания
По инструкции, Бетамакс нельзя назначать при следующих состояниях и заболеваниях:
- Маниакальный психоз;
- Болезнь Паркинсона;
- Судорожные припадки;
- Гиперпролактинемия;
- Острое отравление опиоидными анальгетиками, алкоголем или снотворными средствами;
- Феохромоцитома;
- Агрессивное поведение, аффективные расстройства;
- Пролактинзависимые опухоли;
- Артериальная гипертензия 2-3 степени;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Дети в возрасте до 18 лет;
- Период грудного вскармливания.
С осторожностью применяют Бетамакс у пациентов с эпилепсией, паркинсонизмом, дисменореей, стенокардией, тяжелыми заболеваниями сердца, печеночной и почечной недостаточностью, глаукомой, гиперплазией предстательной железы, задержкой мочи, а также у лиц пожилого возраста и молодых женщин и девушек с нерегулярным месячным циклом.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Бетамакс принимают внутрь до, после или во время еды, но строго до 16.00 (в первой половине дня). Таблетки запивают небольшим количеством жидкости.
При шизофрении и остром делириозном состоянии начальные дозы препарата зависят от особенностей течения заболевания и составляют от 600 до 1200 мг в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия – 300-800 мг в сутки. Максимальная суточная доза Бетамакса равна 1600 мг.
При депрессиях назначают от 150 до 600 мг препарата в сутки, разделенные на несколько приемов.
При неврозах доза Бетамакса равна 400-600 мг/сутки, при головокружениях – 150-200 мг/сутки (при необходимости можно увеличить дозу до 300-400 мг), при мигренях – 100-300 мг/сутки.
При спастическом колите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Бетамакс назначают в качестве вспомогательной терапии в дозе 150 мг в сутки, разделенные на три приема. Длительность курса лечения – 4-6 недель.
При применении Бетамакса у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.
Начальная доза пожилых пациентов составляет от 1/4 до 1/2 взрослой дозировки.
Возможно применение Бетамакса во время беременности, но только не длительно и в небольших дозах.
Побочные действия
В период лечения препаратом Бетамакс возможны следующие побочные явления:
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, удлинение интервала QT, тахикардия, головокружение, ортостатическая гипотензия, аритмия типа «пируэт»;
- Обмен веществ: увеличение массы тела, повышенная потливость;
- Эндокринная система: обратимая гиперпролактинемия, симптомами которой являются нарушения менструального цикла и галакторея (редко – фригидность, импотенция и гинекомастия);
- Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, запоры, рвота, тошнота, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
- Центральная нервная система: тремор, сонливость или бессонница, раздражительность, тревожность, головная боль, возбуждение, нарушение позы покоя, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), проявляющийся бледностью кожных покровов, вегетативными расстройствами и гипертермией;
- Аллергические реакции: зуд, экзематозные высыпания и кожная сыпь.
Из других побочных эффектов при применении Бетамакса возможно нарушение остроты зрения.
Стоит отметить, что в целом частота развития негативных реакций при приеме сульпирида меньше, чем при применении других средств с психотропным действием.
Особые указания
Если в период лечения Бетамаксом возникла гипертермия (синдром развития ЗНС), препарат необходимо отменить.
При назначении сульпирида больным с эпилепсией следует провести предварительное электрофизиологическое и клиническое обследование, так как препарат способен снижать порог судорожной активности.
Удлинение интервала QT является дозозависимым эффектом.
При совместном применении Бетамакса и лекарственных средств, повышающих риск развития аритмии желудочков, рекомендуется проводить регулярный контроль электрокардиограммы.
В период лечения запрещено употреблять этанол, а также необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями такими видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.
Аналоги
К структурным аналогам Бетамакса относятся таблетки Эглонил, Сульпирид и Просульпин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Бетамакс следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С. Срок годности таблеток – 2 года.
