Бензилпенициллин – это антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов. Препарат оказывает бактерицидное действие, ингибируя синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Форма выпуска и состав
Бензилпенициллин выпускается в виде белого мелкокристаллического порошка для приготовления раствора для инъекций. Порошок имеет слабый характерный запах. В одном флаконе содержится бензилпенициллин натриевой соли 125000, 250000, 500000 или 1 000000 ЕД.
Показания к применению
Препарат назначают при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к бензилпенициллину:
- Сепсис;
- Очаговая и крупозная пневмония;
- Пиемия;
- Септицемия;
- Эмпиема плевры;
- Менингит;
- Септический эндокардит (острый и подострый);
- Инфекции желчных и мочевыводящих путей;
- Хронический и острый остеомиелит;
- Ангина;
- Дифтерия;
- Рожа;
- Скарлатина;
- Актиномикоз;
- Гонорея;
- Сифилис;
- Бленнорея;
- ЛОР-заболевания;
- Сибирская язва;
- Глазные болезни;
- Гнойные инфекции мягких тканей, кожи и слизистых оболочек;
- Гнойно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике.
Противопоказания
Противопоказанием к применению Бензилпенициллина служит повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Пациентам с эпилепсией Бензилпенициллин нельзя вводить эндолюмбально.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования препарата индивидуальный. Согласно инструкции, Бензилпенициллин вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно и эндолюмбально.
Суточная доза для взрослых (при внутримышечном и внутривенном введении) варьирует в диапазоне 250000-60000000 ЕД, для малышей до года – от 50000 до 100000 ЕД/кг, для детей старше одного года – 50000 ЕД/кг массы тела. При необходимости можно увеличить суточную дозу до 200000-300000 ЕД/кг, а по жизненным показаниям и до 500000 ЕД/кг. Как правило, кратность введения препарата варьирует от 4 до 6 раз в сутки.
Дозировка Бензилпенициллина при эндолюмбальном способе введения зависит от заболевания и тяжести его протекания. Взрослым назначают 5000-10000 ЕД, детям – от 2000 до 5000 ЕД. Порошок разводят в 0,9% растворе NaCl или в специальной стерильной воде для инъекций из расчета 1000 ЕД/мл. Непосредственно перед инъекцией извлекают от 5 до 10 мл спинномозговой жидкости, которую добавляют к раствору антибиотика в соотношении 1:1.
Для обкалывания инфильтратов Бензилпенициллин применяют подкожно из расчета 100000-200000 ЕД на 1 мл раствора новокаина 0,25-0,5%-й концентрации.
Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы заболевания. В среднем она составляет от 7-10 дней до двух месяцев, а иногда и более.
Побочные действия
При применении Бензилпенициллина могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Тошнота, рвота и диарея со стороны системы пищеварения;
- Кандидоз полости рта и влагалища, обусловленный химиотерапевтическим действием препарата;
- Повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судорожные состояния и даже кома со стороны центральной нервной системы;
- Сыпь на коже и слизистых оболочках, суставные боли, повышение температуры тела, крапивница, ангионевротический отек, эозинофилия и другие аллергические реакции вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом.
Особые указания
Осторожности требует применение Бензилпенициллина у лиц с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек, а также при предрасположенности к аллергии (особенно лекарственной).
При отсутствии терапевтического эффекта через 3-5 дней после начала лечения следует обратиться к комбинированной терапии или сменить антибиотик.
При применении Бензилпенициллина целесообразно назначать противогрибковые лекарственные средства из-за высокой вероятности развития грибковой суперинфекции.
Необходимо строго придерживаться дозировок и продолжительности лечения, указанных в инструкции к Бензилпенициллину, так как субтерапевтические дозы или досрочное прекращение терапии могут привести к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.
Аналоги
Структурными аналогами препарата являются:
- Бензилпенициллина новокаиновая соль;
- Пенициллин G натриевая соль;
- Бензилпенициллин-КМП.
Сроки и условия хранения
Согласно инструкции, Бензилпенициллин следует хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не более 10 °C. Срок годности антибиотика – 2 года.
