Авастин – противоопухолевое лекарственное средство, применяемое для лечения онкологических заболеваний.
Фармакологическое действие
Действующее вещество средства – бевацизумаб, является рекомбинантным гиперхимерным моноклональным антителом, которое избирательно нейтрализует или задерживает на поверхности эндотелиальных клеток связывание биологически активного фактора роста эндотелия сосудов с его рецепторами. Благодаря этому снижается рост новых кровеносных сосудов и угнетается рост опухоли.
Применение Авастина в офтальмологии обусловлено способностью препарата стабилизировать субретинальную неоваскулярную мембрану и утоньшать сетчатку в области макулы.
Форма выпуска
В соответствии с инструкцией, Авастин выпускают в виде бесцветного или светло-коричневого, прозрачного или опалесцирующего концентрата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий, в стеклянных флаконах по 4 или 16 мл, в картонных пачках.
В 1 мл лекарственного средства содержится 25 мг бевацизумаба, а также такие вспомогательные вещества, как:
- 1,6 мг полисорбата 20;
- 60 мг α,α-трегалозы дигидрата;
- 1 мл воды для инфузий;
- 1,2 мг натрия гидрофосфата безводного;
- 5,8 мг натрия дигидрофосфата моногидрата.
Аналоги
Аналогов Авастина по действующему веществу не выпускают. К подобным лекарственным средствам по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят препараты Арзерра, Ацеллбия, Вектибикс, Герцептин, Кэмпас, Мабтера, Перьета, Ремоваб, Ритуксимаб и Эрбитукс.
Показания к применению
Согласно инструкции, Авастин одновременно назначают с химиотерапиями при различных онкологических заболеваниях, а именно:
- С основанной на фторпиримидине химиотерапией – при метастатическом колоректальном раке;
- С химиотерапией на основе таксанов – при метастатическом или рецидивирующем раке молочной железы;
- В качестве дополнения к химиотерапии, основанной на препаратах платины – для лечения распространенного неоперабельного, рецидивирующего или метастатического немелкоклеточного и неплоскоклеточного рака легкого.
Авастин назначают для лечения метастатического и распространенного почечно-клеточного рака, в комбинации с интерфероном альфа-2а, а также совместно с иринотеканом, кроме того, в качестве монотерапии при глиобластоме.
Широко распространено применение Авастина в офтальмологии, что обусловлено его способностью снижать патологический рост кровеносных сосудов. По результатам исследований было установлено, что инъекционное введение средства в стекловидную полость глаза стабилизирует субретинальную неоваскулярную мембрану с минимальными побочными эффектами. В целом применение Авастина в офтальмологии и онкологической практике обусловлено его высокой эффективностью и доступной стоимостью, по сравнению с аналогичными средствами.
Способ применения
Согласно инструкции, Авастин в форме раствора вводят внутривенно и исключительно капельно, струйно – категорически запрещено. Нужное количество концентрата необходимо развести до требующегося объема, с соблюдением всех правил асептики, натрия хлорида раствором 0,9%. Приблизительно в готовом растворе на 1 мл содержание Авастина должно варьироваться в пределах от 1,4 до 16,5 мг.
Начальная доза должна быть введена сразу же после разведения, на протяжении 1,5 ч внутривенно после химиотерапии. При положительной реакции организма на Авастин следующая доза вводится на протяжении часа, а если и при ней не наблюдается никаких отклонений от нормы, все последующие инфузии проводят в течение получаса.
Дозировка средства зависит от вида онкологического заболевания и реакции организма пациента на лечение, назначается врачом в индивидуальном порядке. Если после всего курса терапии наблюдается прогрессирование заболевания, необходимо отменить применение Авастина.
Противопоказания
Согласно инструкции, препарат противопоказан при гиперчувствительности пациента к лекарственным средствам на основе клеток яичника китайского хомячка и любому из компонентов препарата Авастин, детям в возрасте до 18 лет, при беременности и в период лактации, печеночной и почечной недостаточности.
С осторожностью Авастин назначают больным в возрасте старше 65 лет, при венозной и артериальной тромбоэмболии, кровотечениях, заживлении ран, протеинурии, кровохарканье, приеме антикоагулянтов в больших дозах, застойной сердечной недостаточности, приобретенной коагулопатии и нейтропении.
Побочные действия
По отзывам, Авастин может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:
- Повышение АД, артериальную тромбоэмболию, застойную сердечную недостаточность и тромбоз глубоких вен (сердечно-сосудистая система);
- Артралгию, мышечную слабость и миалгию (костно-мышечная система);
- Лейкопению, тромбоцитопению, анемию и фебрильную нейтропению (система кроветворения);
- Сухость и изменение цвета кожи, ладонно-подошвенный синдром и эксфолиативный дерматит (кожные покровы);
- Гастроинтестинальные расстройства, диарею, запор, тошноту, анорексию, рвоту и стоматит (желудочно-кишечный тракт);
- Одышку, ринит, гипоксию и носовые кровотечения (органы дыхания);
- Повышенное слезотечения и нарушение зрительной функции (система зрения);
- Головную боль, синкопе, сонливость и инсульт (нервная система);
- Протеинурию и инфекцию мочевыводящих путей (мочевыделительная система).
Авастин, по отзывам, вызывает боль в месте инфузии, повышение температуры тела, усталость, астению, заторможенность, сепсис, абсцесс и дегидратацию.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, Авастин не совместим с растворами декстрозы, безопасность его применения с лучевой терапией до конца не установлена.
Одновременное применение Сунитиниба и Авастина, по отзывам, вызывает развитие МАГА у больных метастатическим почечно-клеточным раком.
Условия хранения
Согласно инструкции, Авастин в разведенном состоянии необходимо хранить в защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей сухом месте, при температуре, варьирующейся в пределах 2-8 °C. Срок хранения средства, при соблюдении всех рекомендаций, составляет два года. Препарат отпускают из аптек только по рецепту, по истечении срока годности его необходимо утилизировать.
