Апровель – медикамент, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска и состав
Апровель выпускают в виде двояковыпуклых овальных белых или практически белых таблеток, с гравировкой в форме сердца на одной и числом «2772» на другой стороне, по 14 шт. в блистерах. Одна таблетка Апровеля содержится 150 мг ирбесартана и следующие вспомогательные вещества:
- Моногидрат лактозы;
- Полоксамер 188;
- Кремния диоксид коллоидный водный;
- Кроскармеллозу натрия;
- Прежелатинизированный крахмал кукурузный;
- Магния стеарат;
- Целлюлозу микрокристаллическую.
Также выпускают белые или почти белые двояковыпуклые овальные таблетки Апровель, на одной стороне которых имеется гравировка в форме сердца, а на другой в виде числа «2773», в блистерах по 14 шт. Каждая из них содержит 300 мг ирбесартана и такие же вспомогательные вещества, что входят в состав 150 мг таблеток.
Показания к применению Апровеля
В соответствии с инструкцией, Апровель назначают для лечения эссенциальной гипертензии, а также нефропатии на фоне сахарного диабета второго типа и артериальной гипертензии.
Противопоказания
Применение Апровеля противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности, наследственной непереносимости галактозы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, непереносимости лактазы, а также в период грудного вскармливания. Препарат не назначают детям в возрасте до 18 лет.
С осторожностью медикамент назначают в случаях:
- ИБС, гиперкалиемии и почечной недостаточности;
- Стеноза митрального и аортального клапана;
- Одностороннего стеноза артерии единственной функционирующей почки;
- Дегидратации, гипонатриемии и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- Соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли;
- Рвоты, диареи и двустороннего стеноза почечных артерий;
- ХСН III–IV стадии;
- Атеросклеротического поражения сосудов головного мозга;
- Проведения гемодиализа.
Также с осторожностью Апровель назначают при предшествующем лечении диуретиками в высоких дозах, так как медикамент способен увеличивать риск появления артериальной гипотензии и приводить к обезвоживанию организма в начале терапии.
Способ применения и дозировка Апровеля
Апровель принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой. Первоначальная и поддерживающая дозы, принимаемые вне зависимости от употребления пищи, составляют по 150 мг средства один раз в день.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 75 лет и больных, пребывающих на гемодиализе, первоначальную дозу уменьшают в два раза, несмотря на то, что однократный прием 150 мг Апровеля обеспечивает лучший суточный контроль артериального давления, чем в меньшей дозе.
Если при приеме 150 мг (первоначальная доза медикамента) у пациента не наблюдается должного терапевтического эффекта, допускается увеличение дозы Апровеля до 300 мг, либо назначение иного антигипертензивного лекарственного средства.
Первоначальная доза Апровеля для больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией составляет 150 мг в день, с постепенным увеличением до поддерживающей 300 мг дозы.
Коррекции режима дозирования для пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести не требуется.
В большинстве случаев гипотензивное действие медикамента проявляется на протяжении первых двух недель, а максимальный терапевтический эффект – через 4-6 недель применения Апровеля.
После завершения терапии артериальное давление постепенно восстанавливается до исходной величины. Случаев синдрома отмены при снижении дозы средства или прекращения лечения зарегистрировано не было. Эффективность средства не зависит от пола и возраста, однако известно, что пациенты негроидной расы слабее реагируют на лечение Апровелем.
Побочные действия Апровеля
В соответствии с инструкцией, Апровель можетвызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:
- Головокружение и головную боль (ЦНС);
- Тахикардию (сердечно-сосудистая система);
- Гиперемию кожных покровов и ортостатическую гипотензию (сосудистые расстройства);
- Кашель (дыхательная система);
- Тошноту, рвоту, изжогу, диарею, диспепсию и дисгевзию (ЖКТ);
- Половую дисфункцию (репродуктивная система);
- Боли в костях и мышцах, артралгию, судороги и миалгию (опорно-двигательный аппарат);
- Гиперкалиемию (метаболизм и питание);
- Звон в ушах (орган слуха);
- Гепатит и нарушение функции печени (гепатобилиарная система);
- Нарушение функции почек (почки и мочевыделительная система).
При передозировке Апровель может послужить развитию выраженного снижения АД, брадикардии и тахикардии. Рекомендуется спровоцировать рвоту или провести промывание желудка, назначить активированный уголь, и, если потребуется, провести поддерживающее и симптоматическое лечение.
Особые указания
После первого применения Апровеля у пациентов с гипонатриемией, обезвоживанием или находящихся на гемодиализе может развиваться артериальная гипотензия.
Рекомендуется при назначении препарата больным с почечной недостаточностью периодически контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.
Аналоги Апровеля
Синонимами медикамента являются лекарственные средства Ибертан, Фирмаста, Ирбесартан и Ирсар.
Аналогами Апровеля являются такие препараты, как:
- Атаканд;
- Блоктран;
- Вазотенз;
- Диован;
- Зисакар;
- Кардостен;
- Лозартан;
- Микардис;
- Нортиван;
- Презартан;
- Реникард;
- Тарег;
- Эдарби.
Сроки и условия хранения
Апровель, по инструкции, следует хранить в хорошо проветриваемом, недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при температуре не превышающей 30 °C.
Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет три года. По прошествии срока годности лекарственное средство необходимо утилизировать.
