Анжелик – это комплексное средство на основе эстрогена и гестагена, предназначенное для заместительной гормональной терапии при различных климактерических расстройствах в постменопаузальном периоде. Непрерывная терапия позволяет избежать регулярных кровотечений отмены.
Форма выпуска и состав
Анжелик выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
В 1 таблетке содержится:
- Эстрадиола гемигидрата, в пересчете на эстрадиол – 1,0 мг;
- Дроспиренона – 2 мг.
К вспомогательным веществам относятся:
- Лактозы моногидрат;
- Крахмал кукурузный;
- Крахмал кукурузный прежелатинизированный;
- Гипромеллоза;
- Повидон К 25;
- Макрогол 6000;
- Магния стеарат;
- Титана диоксид;
- Краситель железа оксид красный;
- Тальк.
Показания к применению Анжелика
Применение Анжелика показано в качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах в постменопаузе, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.
Противопоказания
Применение Анжелика и проведение заместительной гормональной терапии не рекомендуется при:
- Беременности и лактации;
- Кровотечении из влагалища невыясненной этиологии;
- Раке молочной железы;
- Гормонозависимом предраковом заболевании;
- Опухоли печени;
- Тяжелых заболеваниях печени и почек;
- Острой почечной недостаточности до приведения в норму показателей почечной функции;
- Артериальном тромбозе или тромбоэмболии, в том числе приводящих к инсульту или инфаркту миокарда;
- Обострении тромбоза глубоких вен, венозных тромбоэмболиях;
- Тромбоэмболии легочной артерии;
- Выраженной гипертриглицеридемии;
- Повышенной чувствительности к любым компонентам Анжелика.
Если какое-либо из перечисленных состояний возникает во время заместительной гормональной терапии, то препарат немедленно отменяют.
Применение Анжелика с осторожностью требуется при:
- Артериальной гипертензии;
- Врожденных гипербилирубинемиях (синдромах Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона);
- Холестатической желтухе или зуде в период предшествующей беременности;
- Гиперхолестеринемии;
- Эндометриозе;
- Миоме матки;
- Сахарном диабете;
- Системной красной волчанке;
- Заболеваниях желчного пузыря;
- Гемангиоме печени;
- Умеренной гипертриглицеридемии;
- Тяжелой гипокальциемии;
- Гиперкалиемии;
- Деменции;
- Тромбозе сосудов сетчатки;
- Отеках при хронической сердечной недостаточности;
- Эпилепсии;
- Порфирии;
- Мигрени;
- Бронхиальной астме;
- Курении;
- Ожирении.
Кроме того, осторожность следует соблюдать при сочетании Анжелика с лекарственными средствами, провоцирующими гиперкалиемию – калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II и гепарином.
Способ применения и дозировка Анжелика
Препарат может быть назначен женщинам, которые не принимают эстрогенов или переходят на Анжелик с других комбинированных лекарственных средств для непрерывного приема. Если же заместительная гормональная терапия ранее проводилась в циклическом режиме, то необходимо дождаться окончания кровотечения отмены.
Каждая упаковка Анжелика, по инструкции, рассчитана на 28 дней, из расчета ежедневного приема по 1 таблетке.
На 29-й день принимают первую таблетку следующей упаковки (в тот же день недели, в который принимали первую таблетку предыдущей упаковки).
Таблетки проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Желательно делать это в одно и то же время суток или как можно быстрее после пропущенного приема.
Если интервал между приемами Анжелика составляет более 24 часов, то дополнительную таблетку не следует принимать.
Если было пропущено несколько приемов подряд, то повышается вероятность развития вагинального кровотечения.
Побочные действия Анжелика
Анжелик может вызывать следующие побочные эффекты:
- Анемию;
- Уменьшение или увеличение массы тела, анорексию, изменения аппетита, гиперлипидемию;
- Депрессию, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушения сна, тревогу, снижение либидо;
- Головную боль, парестезию, ухудшение концентрации внимания, головокружение;
- Заболевания глаз, нарушения зрения;
- Звон в ушах;
- Сердцебиение, мигрень, эмболию, тромбофлебит, венозный тромбоз, артериальную гипертензию, варикозное расширение вен;
- Одышку;
- Боли в животе, тошноту, увеличение живота, желудочно-кишечные нарушения, диарею, запоры, рвоту, сухость во рту;
- Заболевания волос и кожи, акне, алопецию, зуд, сыпь, гирсутизм;
- Боли в конечностях и спине, артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
- Болезни и инфекции мочевыводящих путей;
- Астению, местные отеки, боль в груди, повышенную потливость, озноб.
Анжелик способен провоцировать появление доброкачественных новообразований молочных желез, фибромиомы матки, доброкачественных опухолей шейки матки, менструальных нарушений, выделений из половых путей, рака молочной железы, гиперплазии эндометрия, фиброзно-кистозной мастопатии, вульвовагинальных расстройств, вагинального кандидоза, вагинита, сальпингита.
В течение первых нескольких месяцев приема Анжелика могут иметь место мажущие выделения и прорывные кровотечения. Их частота понижается с продолжительностью терапии. Распространенный симптом – боль в молочных железах.
Особые указания
В инструкции к Анжелику указано, что он не является контрацептическим средством. Для контрацепции следует использовать негормональные методы.
Перед началом терапии следует пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность и нарушения свертываемости крови.
Аналоги Анжелика
Дроспиренон в сочетании с эстрадиолом не являются активными компонентами других препаратов.
Аналогами Анжелика по механизму действия являются:
- Активель;
- Индивина;
- Климодиен;
- Клиогест;
- Паузогест;
- Трисеквенс;
- Фемостон;
- Эвиана;
- Ревмелид.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
