Антистен МВ представляет собой лекарственное средство с антигипоксической активностью. Препарат улучшает метаболизм в сердечной мышце и нейросенсорных органах при нарушениях кровоснабжения.
Форма выпуска и состав
Форма выпуска Антистена МВ – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, пленочная оболочка имеет кремово-розовый цвет, ядро – белое или почти белое с легким желтоватым оттенком. Первичная упаковка – контурные ячейковые блистеры (по 10, 20 или 30 таблеток в одном блистере) и полимерные контейнеры (по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в одном контейнере); вторичная упаковка – картонные пачки (по 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 блистеров в или по 1 контейнеру в пачке).
Состав одной таблетки пролонгированного действия:
- активный компонент: триметазидин – 35 мг;
- вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, гипромеллоза;
- оболочка: опадрай II 85F240012 Розовый (поливиниловый спирт, краситель оксид железа красный, титана диоксид, краситель оксид железа желтый, тальк, макрогол 3350).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антистен МВ – антигипоксический препарат. Его активный компонент оптимизирует обмен веществ и функцию кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Цитопротекторная активность триметазидина обусловлена повышением энергетического потенциала, ускорением окислительного декарбоксилирования и более эффективным распределением кислорода.
Антистен МВ поддерживает способность сердечной мышцы к сокращению, а также предупреждает снижение уровня фосфокреатинина и аденозинтрифосфата (АТФ) в клетках. В условиях ацидоза препарат нормализует функцию ионных каналов мембраны (не дает накапливаться ионам кальция и натрия в кардиомиоцитах и стабилизирует концентрацию ионов калия).
Триметазидин уменьшает ацидоз внутри клеток и снижает повышенную концентрацию фосфатов, которая возникает вследствие ишемии миокарда и последующего возобновления тока крови. Препарат защищает клетки от воздействия свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, увеличивает длительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы, снижает выраженность вызванных ишемией повреждений сердечной мышцы.
Антистен МВ сокращает частоту приступов стенокардии, а также потребность в приеме нитратов при данных состояниях. Приблизительно через 2 недели лечения возрастает устойчивость пациента к физическим нагрузкам, исчезают резкие перепады артериального давления. Препарат помогает уменьшить головокружение и шум в ушах, вызванные ишемией. У больных с сосудистой патологией глаз функциональная активность сетчатки возвращается в норму.
Фармакокинетика
Всасывание очень быстрое и почти полное. Биодоступность триметазидина составляет около 90%. Примерно через 3–5 часов концентрация препарата в плазме достигает максимума. Состояние пациента стабилизируется через 60 часов. Объем распределения триметазидина составляет 4,8 л/кг. Связь с белками плазмы невысокая – приблизительно 16%. Выведение осуществляется почками (около 60% препарата выводится в неизмененном виде). Т1/2 равен 7 часам, у пациентов старше 65 лет он удлиняется до 12 часов. Легко проникает сквозь гематопаренхиматозные барьеры. Клиренс триметазидина из почек напрямую зависит от клиренса креатинина.
Показания к применению
Антистен МВ применяют в комплексной терапии ишемической болезни сердца (для профилактики стенокардических приступов), при хориоретинальных сосудистых нарушениях и кохлеовестибулярных патологиях ишемического происхождения (головокружение, шум в ушах, нарушения слуха).
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или недостаточностью функции почек (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), детям и подросткам младше 18 лет и лицам с повышенной чувствительностью к триметазидину или вспомогательным веществам.
Антистен МВ, инструкция по применению (способ и дозировка)
Таблетки следует принимать внутрь, во время приема пищи.
Стандартная доза Антистена МВ составляет по 1 таблетке два раза в день (утром за завтраком и вечером за ужином).
Длительность курса лечения устанавливает врач.
Побочные действия
- пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота и рвота, диарея, расстройства диспепсического характера;
- сердечно-сосудистая система: редко – ортостатическая гипотензия, приливы к коже лица;
- нервная система: часто – головокружения и головные боли; очень редко – ригидность мышц, недостаточная двигательная активность и тремор (перечисленные эффекты исчезают после отмены препарата);
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, зуд, уртикария;
- прочие реакции: часто – астения.
Передозировка
О случаях передозировки Антистена МВ в настоящее время неизвестно.
Особые указания
Препарат противопоказан для купирования острых стенокардических приступов.
Он также не подходит для лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда на начальных этапах заболеваний.
При возникновении приступа стенокардии в период приема Антистена МВ следует пересмотреть терапию и адаптировать ее для конкретного пациента.
Запрещено принимать двойную дозу триметазидина, если пропущена одна или более таблеток.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
По инструкции, Антистен МВ почти не влияет на психомоторные способности человека, но следует учитывать возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и ортостатический коллапс во время лечения препаратом.
Применение при беременности и лактации
Согласно исследованиям, проведенным на животных, триметазидин не является тератогенным средством, однако в период беременности применение препарата не рекомендуется, поскольку клинических данных о безопасности Антистена МВ для беременных женщин недостаточно.
В период лактации использование препарата запрещено, так как неизвестно проникает ли триметазидин в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата для детей его применение в детском и подростковом возрасте до 18 лет не рекомендуется.
При нарушениях функции почек
По показаниям Антистен МВ запрещено применять при наличии сопутствующей недостаточности функции почек с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин.
При нарушениях функции печени
По показаниям Антистен МВ запрещено применять при наличии сопутствующих выраженных заболеваний печени.
Применение в пожилом возрасте
Следует учитывать, что у лиц в возрасте 65 лет и старше период полувыведения препарата удлиняется вплоть до 12 часов.
Лекарственное взаимодействие
Сведения о лекарственном взаимодействии триметазидина с другими веществами/препаратами отсутствуют.
Аналоги
Аналогами Антистена МВ являются Метагард, Медарум 20, Прекард, Предизин, Римекор МВ, Тримет, Триметазидин, Триметазидин-Биоком МВ, Веро-Триметазидин, Триметазидин МВ, Триметазидин-Тева, Триметазидин-ратиофарм, Тридукард, Триметазид, Тримитард МВ, Депренорм МВ, Предуктал МВ, Кардитрим, Тримектал МВ, Ангиозил Ретард.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Антистене МВ
Пациенты, принимавшие препарат с целью профилактики и лечения, отзываются о нем в основном положительно. Исчезает боль в сердце, одышка становится меньше, перестают беспокоить головокружение и шум в ушах. Однако в некоторых отзывах об Антистене МВ сообщается, что препарат не всегда эффективен, особенно в запущенных состояниях. Кроме того, многие жалуются на побочные реакции (приступы рвоты, сердцебиение и др.).
К достоинствам препарата, по словам пациентов, можно также отнести его относительно невысокую стоимость (в сравнении с другими аналогичными средствами).
Цена на Антистен МВ в аптеках
В среднем цена на Антистен МВ в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 35 мг (по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера) составляет 475–530 рублей.
