Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами. Применяется при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.
Форма выпуска и состав
Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:
- Лактозу;
- Крахмал кукурузный;
- Стеариновую кислоту;
- Кремния диоксид коллоидный безводный;
- Тальк;
- Гидроксипропилметилцеллюлозу;
- Магния стеарат;
- Глицерол 85%;
- Титана диоксид;
- Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
- Сахарозу кристаллическую;
- Поливинилпирролидон К30;
- Дисперсный желтый 15093 анстед;
- Полиэтиленгликоль 8000;
- Целлюлозу микрокристаллическую.
Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:
- Кальция гидрофосфата дигидрат;
- Кальция стеарат;
- Кремния диоксид коллоидный безводный;
- Титана диоксид;
- Тальк;
- Гидроксипропилцеллюлозу;
- Полиакрилат дисперсионный 30%;
- Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
- Железа оксид красный.
Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.
Показания к применению Анафранила
Применение Анафранила взрослымтребуется при:
- Депрессивных состояниях различного происхождения;
- Обсессивно-компульсивных синдромах;
- Диссоциативных расстройствах;
- Хронических болевых синдромах;
- Фобиях и панических атаках;
- Катаплексии, сопутствующей нарколепсии.
Детям и подросткам Анафранил показан при:
- Обсессивно-компульсивных синдромах;
- Ночном энурезе.
Лечение ночного энуреза проводится только у детей старше 5 лет. Предварительно следует исключить органические причины заболевания и установить соотношение потенциальной пользы и риска для ребенка.
В настоящее время недостаточно исследованы безопасность и эффективность применения Анафранила у детей и подростков при лечении депрессивных состояний, фобий, панических атак и хронического болевого синдрома. Поэтому при таких показаниях препарат не рекомендуется назначать пациентам в возрасте до 17 лет.
Противопоказания
Анафранил противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- Перекрестной гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам, относящимся к группе дибензазепина;
- Одновременном применении ингибиторов МАО, включая 2 недели до и после их применения;
- Сочетании с селективными обратимыми ингибиторами МАО типа А, такими как моклобемид;
- Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
- Врожденном синдроме удлинения интервала QT.
В инструкции к Анафранилу не рекомендуется использование препарата при беременности и лактации, а также у детей до 5 лет.
Способ применения и дозировка Анафранила
Анафранил, по инструкции,принимают внутрь, а также вводят внутривенно или внутримышечно.
Начальная суточная доза таблеток для взрослых составляет:
- 75 мг (по 25 мг 2-3 раза в день или 75 мг 1 раз в день) при депрессиях, фобиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Затем количество препарата постепенно увеличивают на 25 мг каждые 2-3 дня до суточной дозы 100-150 мг. Максимальная доза не должна превышать 250 мг. При поддерживающей терапии в день назначают 50-100 мг;
- 10 мг при панических атаках и агорафобии. Постепенно дозу повышают до 25-100 мг до достижения терапевтического эффекта;
- 25-75 мг при катаплексии, сопутствующей нарколепсии;
- 10-150 мг при хронических болевых синдромах. Одновременно принимаемые анальгетики учитывают и, по возможности, ограничивают их использование.
Для пациентов пожилого возраста начальная доза Анафранила составляет 10 мг в сутки. В течение первых 10 дней от начала лечения дозировка постепенно увеличивается до оптимальной (30-50 мг).
Начальная суточная доза препарата для детей и подростков:
- 25 мг при обсессивно-компульсивных синдромах. Затем количество кломипрамина медленно увеличивают. Максимальная доза составляет 200 мг или 3 мг/кг (зависит от того, какой показатель меньше);
- 20-30 мг для детей от 5 до 8 лет, 25-50 мг от 9 до 12 лет, 25-75 мг после 12 лет при лечении ночного энуреза. Если через неделю приема Анафранила клинический эффект отсутствует, то возможно повышение дозы.
При использовании раствора для внутримышечных инъекций начинают с введения 25-50 мг. Затем дозу увеличивают ежедневно на 25 мг, не превышая 100-150 мг.
Внутривенные вливания начинают с 50-75 мг 1 раз в день. Содержимое ампул смешивают с 250-500 мл раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят на протяжении 1,5-3 часов.
Побочные действия Анафранила
Анафранил может вызывать следующие побочные эффекты:
- Нарушения сна;
- Головокружение;
- Повышенную потливость;
- Ортостатическую гипотензию;
- Тошноту;
- Аллергические кожные реакции;
- Повышение массы тела;
- Системные анафилактические реакции;
- Лейкопению;
- Нарушения вкусовых ощущений и другие.
Особые указания
При серьезных побочных эффектах со стороны нервной системы Анафранил следует отменить.
После быстрого снижения дозы или резкой отмены препарата появляются тошнота, рвота, диарея, бессонница, головная боль, чувство тревоги, раздражительность.
Аналоги Анафранила
Кломипрамина гидрохлорид является действующим веществом Кломипрамина и Клофранила.
Аналогами Анафранила по механизму действия являются:
- Амитриптилин;
- Дамилена малеинат;
- Иксел;
- Имизин;
- Людиомил;
- Мелипрамин;
- Саротен ретард.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном детям месте.
Срок годности – 5 лет.
