Амлодипин – это антиангиальное, гипотензивное средство, блокатор кальциевых каналов.
Форма выпуска и состав
Амлодипин выпускается в форме таблеток по 5 мг или 10 мг. В контурной ячейковой упаковке находится 10 штук, в полимерной банке – 100 штук. В картонной пачке – 1 банка или 1, 2, 3, 4, 5 ячейковых упаковок.
В 1 таблетке 5 мг/10 мг содержится:
Амлодипина безилата – 6,9 мг/13,8 мг, что соответствует 5 мг/10 мг амлодипина;
- Лактозы моногидрата – 85,7 мг/171,4 мг;
- Повидона – 3,2 мг/6,4 мг;
- Кросповидона – 3,2 мг/6,4 мг;
- Кальция стеарата – 1 мг/2 мг.
Показания к применению Амлодипина
Показанием к применению Амлодипина является наличие следующих заболеваний:
- Эссенциальной (первичной) гипертензии;
- Вторичной гипертензии;
- Стенокардии (грудной жабе);
- Стенокардии с документально подтвержденным спазмом;
- Хронической ишемической болезни сердца.
При артериальной гипертензии препарат используется в качестве самостоятельного лекарства или в комбинации с другими гипотензивными средствами. При стенокардии стабильной или вазоспастической применяется также у больных, резистентных к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.
Противопоказания
Амлодипин противопоказан при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата или другим дигидропиридинам, а также при артериальной гипотензии (90 мм ртутного столба и ниже), шоке, остром инфаркте миокарда и в течение 1 месяца после него.
Способ применения и дозировка Амлодипина
Препарат принимают внутрь.
В инструкции к Амлодипину начальная дозировка при лечении стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 2,5-5 мг в сутки. При вазоспастической стенокардии или стенокардии напряжения – 5-10 мг в сутки. Для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.
Пациентам с нарушениями функций печени Амлодипин следует назначать с осторожностью. Начальная доза в качестве гипотензивного средства – 2,5 мг, а антиангиального – 5 мг.
У больных пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения препарата и понижение уровня креатинина. Дозировка не меняется, но необходим врачебный контроль.
Изменение дозы не требуется для пациентов с почечной недостаточностью, а также при сочетании Амлодипина с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками.
Побочные действия Амлодипина
Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты:
- Со стороны крови (гемостаз, кроветворение) и сердечно-сосудистой системы – гиперемию кожи лица, сердцебиение, брадикардию, желудочковую тахикардию, трепетание предсердий, боли в грудной клетке, гипотензию (в том числе ортостатическую);
- Со стороны органов чувств и нервной системы – усталость, головную боль, головокружение, сонливость, утомляемость, астению, расстройства зрения, изменения настроения;
- Со стороны мочеполовой системы – периферические отеки стоп и лодыжек, учащенное мочеиспускание, импотенцию;
- Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – тошноту, боль в животе, диспепсию, изменение режима дефекации, желтуху;
- Со стороны респираторной системы – одышку;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата – артралгию, миалгию, парестезию и боли в конечностях (при продолжительном лечении);
- Со стороны кожных покровов – зуд, высыпания, многоформную эритему;
- Прочие побочные действия Амлодипина – гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.
Превышение рекомендуемых доз препарата провоцирует чрезмерную периферическую вазодилатацию, выраженное и длительное понижение артериального давления, тахикардию. При передозировке Амлодипином, по инструкции, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. В дальнейшем врач должен контролировать показатели работы легкий и сердца, объем циркулирующей крови и диурез. Может понадобиться поддерживающая или симптоматическая терапия – внутривенное введение жидкостей, допамина, глюконата кальция, фенилэфрина. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Применение Амлодипина ограничено при нестабильной стенокардии, выраженном аортальном стенозе, сердечной недостаточности, нарушении функций печени.
Данных о безопасности и эффективности средства для пациентов в возрасте до 18 лет недостаточно.
Назначение при беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA – C.
В период проведения терапии необходимо прекратить грудное вскармливание, так как препарат экскретируется с грудным молоком.
Во время работы осторожность следует соблюдать водителям транспортных средств, а также людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, поскольку в начале лечения вероятны сонливость и головокружение.
Амлодипин хорошо сочетается с основными гипотензивными средствами – диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, а также с нитратами и гипогликемическими препаратами. Амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция способны усиливать действие. Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез, понижая тем самым гипотензивный эффект.
Аналоги Амлодипина
Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:
- Тенокс;
- Стамло;
- Омелар Кардио;
- Нормодипин;
- Норваск;
- Корди Кор;
- Кармагип;
- Корвадил;
- Калчек;
- Кардилопин;
- Веро-Амлодипин;
- Амлорус;
- Амлотоп;
- Амлонорм;
- Акридипин;
- Амлодак;
- Амлокард-Сановель;
- Амлонг;
- Амлодифарм;
- Амловас;
- Амлодигамма.
Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.