Алдара – 5%-ый крем-иммуномодулятор для местного применения, который используется для лечения остроконечных кондилом на наружных половых органах.
Состав, форма выпуска и аналоги
Препарат Алдара выпускается в виде белого или белого с желтоватым оттенком крема. 100 мг крема содержит 5,0 мг имихимода, который выступает активным веществом в составе препарата, и следующие вспомогательные вещества:
- 52,98 мгводы очищенной;
- 0,2 мг метилпарагидроксибензоата;
- 0,6 мг сорбитана стеарата;
- 25 мг изостеариновой кислоты;
- 3,4 мг полисорбата 60;
- 3 мг парафина мягкого белого;
- 0,02 мг пропилпарагидроксибензоата;
- 3,1 мг стеарилового спирта;
- 2 мг бензилового спирта;
- 0,5 мг ксантановой камеди;
- 2 мг глицерола.
Одна картонная пачка препарата содержит 12 саше по 250 мг крема Алдара. Саше изготовляются из специальной многослойной пленки, в состав которой входит полиэтилен, полиэфир и алюминиевая фольга. Саше закрыты с помощью термосварки.
Среди аналогов препарата Алдара следует выделить Имиквимод и Имихимод*.
Фармакологическое действие Алдары
Алдара относится к группе иммуномодуляторов. Активное действующее вещество препарата (имихимод) представляет собой соединение-модификатор иммунного ответа, индуктор синтеза эндогенного интерферона. Он не обладает прямым противовирусным действием, эффект его обусловлен индукцией цитокинов, в особенности альфа-интерферона и иных факторов некроза опухолей. Цитокины стимулируют иммунный ответ и противовирусную активность. Также имихимод обладает антипролиферативным эффектом. Он стимулирует экспрессию рецептора опиоидного фактора роста, останавливая развитие злокачественных клеток.
Меньше чем 0,9% меченного радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу после нанесения однократной дозы Алдары. Некоторое количество данного препарата, которое поступает в кровоток, выводится без задержки посредством желудочно-кишечного тракта и почек в соотношении около 3:1.
Показания к применению Алдары
Согласно инструкции к крему Алдара, данный препарат применяется в случаях:
- Генитальных и перианальных остроконечных кондилом;
- Ограниченной поверхностной базальноклеточной карциномы;
- Негипертрофических, негиперкератических актинических кератозах на коже головы и лица у больных с нормальной иммунной системой, когда количество либо размер поражений не позволяет использовать криотерапию или же она не дает нужных результатов, а другие способы местного лечения противопоказаны.
Противопоказания
Согласно инструкции к крему Алдара, препарат противопоказан больным в возрасте до 18 лет, а также людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу – имихимоду либо к любому другому компоненту препарата. Кроме того, не рекомендуется применение крема в период беременности и кормления грудью.
Способ применения Алдары
По инструкции к крему Алдара, при генитальных и перианальных остроконечных кондиломах препарат следует наносить 3 раза в неделю перед сном через день (например, в понедельник, в среду и в пятницу). Крем втирают в чистую поверхность пораженных участков до полного впитывания и оставляют на коже 6-10 часов. В течение этого времени необходимо избегать приема ванны или душа. По истечении 6-10 часов следует смыть крем при помощи мыла теплой водой.
Нанесение избыточного количества препарата Алдара либо слишком долгий контакт крема с кожей способны спровоцировать нежелательные реакции в месте поражений. Лечение нужно проводить до полного исчезновения остроконечных кондилом, однако не дольше, чем 16 недель. Одного саше хватает на нанесение на участок в 20 см. После вскрытия саше нужно использовать крем из него сразу. До и после процедуры нанесения следует вымыть руки с мылом.
Мужчины, которые не подвергались обрезанию крайней плоти и проводят лечение кондилом под ней, должны сдвигать ее и мыть данный участок ежедневно.
При ограниченной поверхностной базальноклеточной карциноме Алдару наносят в течение 6 недель 5 дней подряд еженедельно. Процедура проводится перед сном, а крем оставляется на коже около 8 часов. Перед применением препарата следует вымыть пораженные участки с помощью мыла и вытереть их насухо. Крем нужно наносить на всю пораженную область, включая здоровые участки кожи на 1 см от краев опухоли.
Если спустя 12 недель лечение препаратом Алдара не дает видимых результатов, следует прибегнуть к другому методу устранения кондилом. Важно добавить, что применение крема более одного раза в сутки не рекомендуется.
Побочные действия
По отзывам о креме Алдара можно судить о наиболее часто встречаемых побочных эффектах препарата. Среди них стоит отметить такие, как:
- Зуд и болевые ощущения в области нанесения крема;
- Головокружения, тошнота и головные боли;
- Гриппоподобные признаки;
- Риск развития инфекций, эрозия, отек, эритема, шелушение.
Кроме того, согласно отзывам о креме Алдара, применение препарата в некоторых случаях может спровоцировать:
- Дерматит, кожный зуд, крапивницу, фолликулит, экзему;
- Сонливость, раздражительность, бессонницу, мигрени, депрессивные состояния;
- Боли в животе и в заднем проходе, рвоту, диарею, поражения прямой кишки;
- Ринит и фарингит;
- Вагинит, болезненные половые акты, болевые ощущения в половом члене или влагалище, вульвит, грибковые и бактериальные инфекции;
- Поясничные боли и повышенное потоотделение.
По отзывам о креме Алдара, данное средство в редких случаях может стать причиной индурации, локальной гипопигментации, кожной красной волчанки, полиморфной эритемы, снижения гемоглобина и повышения уровня ферментов печени.
Лекарственное взаимодействие Алдары
Изучение взаимодействия препарата Алдара с другими лекарственными средствами (в том числе с иммунодепрессантами) не проводилось. Минимальное всасывание через кожу действующего вещества крема должно ограничивать взаимодействие с системными препаратами.
Условия хранения
Лекарственный препарат Алдара необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Срок годности составляет 2 года.
