Аксамон – это антихолинэстеразное средство, стимулирующее нервно-мышечную передачу.
Состав Аксамона
Главное действующее вещество Аксамона – ипидакрина гидрохлорида моногидрат. Его содержание в одной таблетке в пересчете на ипидакрина гидрохлорид составляет 20 мг. Вспомогательными веществами являются:
- Лудипресс – 65 мг (моногидрат лактозы – 93%, повидон – 3,5%, кросповидон – 3,5%);
- Карбоксиметилкрахмал натрия – 14 мг;
- Кальция стеарат – 1 мг.
Форма выпуска Аксамона
Препарат выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета с фаской.
Аналоги Аксамона
- Амиридин;
- Ипидакрин;
- Нейромидин.
Фармакологическое действие Аксамона
Аксамон представляет собой обратимый ингибитор холинэстеразы. Фармакодинамические свойства препарата состоят в стимуляции нервно-мышечной передачи и проводимости импульсов в НС. Это происходит за счет блокады калиевых каналов клеточных мембран и угнетения активности холинэстеразы.
Обладает м- и н-холиномиметическим действием. Способен усиливать воздействие на гладкие мышцы серотонина, окситоцина, гистамина и ацетилхолина. В результате гладкомышечные органы, в том числе ЖКТ и бронхи, сокращаются лучше. Кроме того, частота сердечных сокращений уменьшается, увеличивается секреция слюнных желез, а также повышается тонус скелетной мускулатуры и мышечной стенки матки. В сочетании с проявлениями седативного эффекта, Аксамон оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, способствуя улучшению памяти и обучаемости.
Фамакокинетическим качеством лекарственного средства является быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 час. С белками связывается около 40-55% ипидакрина. Период полувыведения составляет 40 минут. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Путем канальцевой секреции осуществляется выведение большей части препарата и приблизительно треть выделяется с помощью клубочковой фильтрации. Экстраренальное выведение происходит через ЖКТ.
Показания к применению
Аксамон, по инструкции, показан пациентам при поражениях периферической НС – неврите, полиневрите, полинейропатии, полирадикулопатии, миастении и миастеническом синдроме различного происхождения. Кроме того, таблетки назначают при комплексном лечении демиелинизирующих заболеваний, а также при болезни Альцгеймера, сенильной деменции и энцефалопатии.
Показанием к применению препарата является и период восстановления органических поражений ЦНС, которые сопровождались двигательными нарушениями, в том числе парезами и бульбарными параличами.
Противопоказания
Аксамон противопоказан при следующих болезнях и состояниях:
- Повышенной чувствительности к любым компонентам;
- Эпилепсии;
- Экстрапирамидных нарушениях с гиперкинезами;
- Стенокардии;
- Бронхиальной астме;
- Выраженной брадикардии;
- Механической непроходимости мочевыводящих путей или кишечника;
- Вестибулярных расстройствах;
- Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
- Непереносимости галактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Беременности и в период лактации;
- Возрасте до 18 лет.
Аксамон, по инструкции, необходимо назначать с осторожностью при ремиссии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, нарушениях внутрисердечной проводимости, а также при обструктивных или острых заболеваниях дыхательной системы и дыхательных путей в анамнезе.
Способ применения Аксамона
Аксамон предназначен для перорального применения. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести болезни.
При заболеваниях периферической НС, миастении и миастеническом синдроме курс лечения длится 1-2 месяца, а средняя доза составляет 10-20 мг 1-3 раза в день. В случае необходимости курс лечения повторяют несколько раз с интервалом в несколько месяцев.
При болезни Альцгеймера, энцефалопатии, восстановительном периоде органических заболеваний ЦНС назначают по 10-20 мг 2-3 раза в день.
При демиелинизирующих поражениях НС доза Аксамона может увеличиваться до 20-40 мг 5-6 раз в день. Максимальная дневная доза не должна превышать 200 мг.
При пропуске одного из приемов в следующий раз принимают обычную дозу препарата.
Побочные действия Аксамона
Побочные действия Аксамона, по отзывам, обусловлены возбуждением м-холинорецепторов и характеризуются следующими симптомами:
- Общей слабостью;
- Сонливостью;
- Бронхоспазмом;
- Повышенным потоотделением;
- Нистагмом;
- Сужением зрачков;
- Слезотечением;
- Снижением аппетита;
- Усилением перистальтики ЖКТ;
- Рвотой;
- Спонтанным мочеиспусканием и дефекацией;
- Желтухой;
- Снижением артериального давления;
- Аритмией;
- Брадикардией;
- Нарушением внутрисердечной проводимости;
- Тревогой;
- Беспокойством;
- Возбуждением;
- Чувством страха;
- Судорогами;
- Атаксией;
- Речевыми нарушениями;
- Коматозным состоянием.
Лечение состоит в промывании желудка, использовании атропина, тригексифенидила, метоциния йодида и других м-холиноблокаторов. Также проводится симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Аксамон увеличивает седативный эффект в сочетании с угнетающими ЦНС средствами. При одновременном приеме других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических средств усиливается действие и побочные эффекты.
При миастении возрастает вероятность холинергического криза, если ипидакрин принимают в комбинации с другими холинергетиками.
Если перед лечением применялись β-адреноблокаторы, то существенно повышается опасность развития брадикардии.
Аксамон ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Побочные действия Аксамона, по отзывам, усиливаются алкоголем.
Условия хранения
Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
