Адепресс – это антидепрессант, обладающий сильным противотревожным воздействием.
Форма выпуска
Адепресс выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой. В поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя белого или почти белого цвета. Препарат производится также в виде капель для приема внутрь или таблеток с пленочной оболочкой.
Состав Адепресса
Основным действующим веществом Адепресса является пароксетина гидрохлорид в количестве 0,0228 г, что в пересчете на пароксетин составляет 0,020 г.
Вспомогательные вещества:
- Крахмал кукурузный;
- Кальция фосфат двухосновный;
- Магния стеарат;
- Натрия карбоксиметилкрахмал;
- Титана диоксид;
- Оксипропилметилцеллюлоза;
- ПВП (повидон);
- Твин-80 (полисорбат);
- Тальк.
Аналоги Адепресса
К лекарствам, содержащим пароксетин, относятся:
- Актапароксетин;
- Паксил;
- Плизил;
- Рексетин;
- Апо-пароксетин;
- Сирестилл.
Сходным, но менее выраженным воздействием, обладает Сертралин, который, как и Адепресс, используется при постоянной тревожности или повторяющихся панических атаках. Для снятия разовых тревожных расстройств могут подойти некоторые транквилизаторы без явных побочных эффектов, например, Грандаксин.
Если депрессия протекает без выраженной тревожности, то Адепресс, по отзывам врачей, может быть заменен антидепрессантами, одновременно влияющими на норадреналин и серотонин, например, Симбалтой или Икселом.
Фармакологическое действие Адепресса
Адепресс оказывает антидепрессивное действие и ослабляет тревогу.
Пароксетин селективно подавляет в центральной нервной системе обратный захват серотонина (5-HT) и усиливает серотонинергическую передачу. Эффект становится заметен через 1-2 недели.
При пероральном приеме 30 мг в сутки равновесная концентрация в плазме достигается в течение 7-14 дней. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 61,7 нг/мл за 5,2 часа. Абсорбция высокая. Пароксетин связывается с белками на 95%. В печени образуются неактивные метаболиты. Почками выводится 64% препарата, через ЖКТ – 36%.
Показания к применению Адепресса
Адепресс показан при тревожной, реактивной, рекуррентной, атипичной и постпсихотической депрессии. Кроме того, лекарство назначается при депрессивных состояниях различной этиологии:
- Эпизодах биполярного расстройства;
- Дистимии;
- Алкоголизме;
- Социофобии;
- Агорафобии;
- Депрессии на фоне шизофрении;
- Генерализованной тревожности;
- Посттравматическом стрессе;
- Органических заболеваниях центральной нервной системы;
- Обсессивно-компульсивных расстройствах;
- Панических атаках.
Противопоказания
Адепресс запрещено принимать людям с высокой чувствительностью к активному веществу, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Если уже прописаны ингибиторы МАО, то данный антидепрессант можно назначать только через 2 недели после их отмены.
Способ применения и дозы Адепресса
Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки утром. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Прием препарата в виде капель осуществляется из расчета 0,5 мг пароксетина на 1 каплю. Курс лечения длительный, и его результативность может быть оценена только через 6-8 недель.
Начальные суточные дозы Адепресса, по инструкции, зависят от вида депрессивного состояния и могут увеличиваться еженедельно на 10 мг, но без превышения максимальной дозы:
- Депрессия – 20-50 мг. У пожилых и ослабленных больных, а также при почечной или печеночной недостаточности – 10-40 мг;
- Обсессивно-компульсивное расстройство – 40-60 мг;
- Паническая атака – 10-60 мг;
- Социофобия – 20-50 мг;
- Генерализованная тревожность – 20-50 мг;
- Посттравматический стресс – 20-50 мг.
Побочные действия Адепресса
Адепресс может вызывать побочные действия со стороны нервной, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств в виде:
- Бессонницы;
- Сонливости;
- Головокружения;
- Парестезии;
- Тремора;
- Нервозности;
- Амнезии;
- Ажитации;
- Астении;
- Тревожности;
- Снижения концентрации внимания;
- Миалгии;
- Мышечной слабости;
- Миоклонии;
- Миопатического синдрома;
- Изменения вкуса;
- Ухудшения зрения;
- Задержки мочи;
- Учащения мочеиспускания;
- Снижения либидо;
- Нарушения эякуляции;
- Улучшения или ухудшения аппетита;
- Сухости слизистых оболочек рта;
- Запора;
- Диареи;
- Ринита;
- Кожной сыпи;
- Повышенного потоотделения.
Передозировка
Симптомы передозировки Адепресса:
- Тошнота;
- Рвота;
- Тремор;
- Мидриаз;
- Сухость во рту;
- Раздражительность.
При превышении дозы Адепресса, по инструкции, нужно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Во время лечения нужно соблюдать осторожность как при управлении транспортными средствами, так и при любых других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Одновременный прием лекарственных средств, содержащих литий, осуществляется под контролем уровня ионов лития в крови.
Адепресс, по отзывам врачей, с осторожностью следует назначать пожилым, а также пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и гиперплазией предстательной железы.
Лекарственное взаимодействие Адепресса
Препарат несовместим с ингибиторами МАО. Интервал между назначением должен быть не менее 14 дней.
Сочетание с триптофаном вызывает "серотониновый синдром" – ажитацию, тревожность, диарею.
Адепресс увеличивает концентрацию проциклидина.
При взаимодействии с непрямыми антикоагулянтами увеличивается время кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.
Индукторы микросомального окисления в печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, снижают эффективность и концентрацию, а ингибиторы – увеличивают.
Риск возникновения побочных эффектов значительно повышается, если одновременно с Адепрессом принимать следующие антидепрессанты:
- Амитриптилин;
- Нортриптилин;
- Имипрамин;
- Флуоксетин;
- Дезипрамин;
- Тиоридазин;
- Пропафенон.
Условия хранения
Адепресс следует хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 2 года.
