Ацеклидин – холиномиметическое лекарственное средство, стимулирующее преимущественно холинорецепторы.
Форма выпуска и состав
Ацеклидин выпускается в четырех лекарственных формах:
- Белый кристаллический порошок для приготовления глазных капель. Легко растворяется в воде;
- 0,2% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл для парентерального введения;
- 1% глазные капли;
- 3% и 5% мазь по 20 г.
По химическому строению вещество ацеклидин относится к группе производных 3-оксихинуклидина.
Показания к применению
Препарат назначают пациентам при отсутствии тонуса внутренних органов, например:
- Атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
- Атония мочевого пузыря, непосредственно связанная с расстройствами нейрогенного характера;
- Субинволюция (сниженное сокращение) и пониженный тонус матки после родов.
Женщинам Ацеклидин назначают для остановки кровотечений в послеродовом периоде.
В офтальмологической практике препарат применяют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.
В инструкции к Ацеклидину сказано, что он также может использоваться в качестве диагностического средства при рентгенографии двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Ацеклидина являются:
- Бронхиальная астма;
- Эпилепсия;
- Стенокардия;
- Хроническая сердечная недостаточность (стадия II и III);
- Гиперкинезы;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Воспалительные процессы в полости живота до хирургического вмешательства;
- Период беременности;
- Гиперчувствительность к ацеклидину.
Способ применения и дозировка
Препарат вводят подкожно. Дозировка Ацеклидина, по инструкции, подбирается индивидуально и зависит от показаний.
При атонии внутренних органов подкожно вводят 1-2 мл 0,2% раствора в ампулах. При необходимости повторные инъекции делают еще 2-3 раза с интервалом в 20-30 минут. При субинволюции матки лечение продолжают в течение 2-3 дней.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4 мг (2 мл 0,2% раствора), суточная – 12 мг (6 мл 0,2% раствора).
При рентгенологическом исследовании для выявления ахалазии пищевода, которая обусловлена парасимпатической денервацией, подкожно вводят 0,75-1 мл раствора Ацеклидина 0,2%-й концентрации за 15 минут до приема пациентом бариевой взвеси. Чтобы уточнить характер поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, после обычной рентгенографии подкожно вводят 0,5-1 мл раствора, а через 12-15 минут после дополнительного приема бариевой взвеси проводят повторное исследование.
В офтальмологии препарат назначают в виде капель глазных. Для этого готовят 2%, 3% и 5% водные растворы Ацеклидина. Закапывания начинают с 2%-го раствора. При такой концентрации наблюдается небольшой гипотензивный и миотический эффект. Добиться более сильного действия можно при применении Ацеклидина 3% или 5% концентрации. Частота закапывания зависит от получаемого при лечении эффекта и составляет от 3 до 6 раз в день. После однократного закапывания действие препарата продолжается до 6 часов, а иногда и более.
Побочные действия
При местном применении Ацеклидина возможно небольшое раздражение конъюнктивы, покраснение сосудов, чувство тяжести и ломоты в глазах.
При подкожном введении в дозах, превышающих рекомендованные, могут возникнуть симптомы, обусловленные М-холиномиметическим действием: повышенное потоотделение, слюнотечение, диарея и др.
Особые указания
Допускается применение Ацеклидина в комбинации с другими миотическими средствами. 5% раствором препарата можно снять мидриаз (расширение зрачка), вызванный гоматропином, однако при мидриазе от скополамина и атропина он недостаточно эффективен.
Категорически недопустимо использование Ацеклидина в виде глазных капель для подкожного введения.
Аналоги
Синонимами Ацеклидина являются препараты с тем же активным веществом – Глаудин, Глаукостат и Глаунорм. К лекарствам с аналогичным механизмом действия относятся:
- Дамелиум;
- Диметпрамид;
- Домет;
- Ганатон;
- Домперидон;
- Домстал;
- Итомед;
- Меломида Гидрохлорид;
- Метоклопрамид;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотинорм;
- Мотониум;
- Пассажикс;
- Церукал;
- Перинорм;
- Церуглан;
- Мотижект;
- Итопра.
Сроки и условия хранения
Ацеклидин, по инструкции, относится к списку A и должен храниться в прохладном недоступном для детей месте. Порошок годен 5 лет, ампулы с раствором для инъекций – 2 года, мазь – 1 год.
