АЦЦ Лонг – лекарственный препарат муколитического действия.
Форма выпуска и состав
АЦЦ Лонг выпускается в форме шипучих таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, на одной стороне имеется риска; с ежевичным запахом, также возможно наличие слабого запаха серы; приготовленный из таблеток раствор – прозрачный, бесцветный, с ежевичным, а иногда и слабым серным запахом (по 10 шт. или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке одна туба).
Состав на 1 таблетку:
- действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, лактоза, натрия цикламат, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, натрия сахарината дигидрат, маннитол, аскорбиновая кислота, ароматизатор ежевичный «В».
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацетилцистеин представляет собой производное цистеина (аминокислоты). Он обладает муколитическим действием, облегчая отхождение мокроты благодаря прямому воздействию на ее реологические свойства. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мукополисахаридных цепях и вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты, в результате чего снижается ее вязкость. Активность препарата сохраняется даже при наличии гнойного отделяемого.
Кроме того, ацетилцистеин обладает антиоксидантным действием, основанным на способности его реактивных SH-групп (сульфгидрильные группы) вступать во взаимодействие с окислительными радикалами и нейтрализовать их. Ацетилцистеин также участвует в синтезе глутатиона, являющегося важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной защиты организма. Антиоксидантный эффект препарата помогает защитить клетки от действия свободных радикалов, образующихся при любой интенсивной воспалительной реакции.
Профилактический прием препарата АЦЦ Лонг приводит к уменьшению частоты и тяжести бактериальных обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.
Фармакокинетика
Абсорбция ацетилцистеина высокая. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет около 10%, поскольку он подвергается эффекту первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1–3 часа после приема АЦЦ Лонг. Препарат на 50% связывается с белками плазмы.
Метаболизм осуществляется в печени. Образуется фармакологически активный метаболит – цистеин, а также неактивные метаболиты – цистин, диацетилцистеин и смешанные дисульфиды. Препарат выводится почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – около 1 часа. При нарушениях функции печени период полувыведения увеличивается до 8 часов.
Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер. Данные о его выделении с грудным молоком и проникновении через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.
Показания к применению
Согласно инструкции, АЦЦ Лонг применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты, а именно:
- муковисцидоз;
- обструктивный бронхит;
- ларинготрахеит;
- хронический и острый бронхит;
- трахеит;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- пневмония;
- бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиолиты;
- абсцесс легкого.
Препарат также применяют при среднем отите (воспалении среднего уха), остром и хроническом синусите.
Противопоказания
Абсолютные:
- легочное кровотечение;
- откашливание крови или кровянистой мокроты из дыхательных путей;
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (поскольку в состав таблеток входит лактоза);
- детский возраст до 14 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Относительные (АЦЦ Лонг применяют с осторожностью):
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- указания в анамнезе на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- артериальная гипертензия;
- варикозное расширение вен пищевода;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- заболевания надпочечников;
- непереносимость гистамина (необходимо избегать длительного лечения препаратом, поскольку ацетилцистеин влияет на обмен гистамина и может приводить к таким признакам непереносимости, как вазомоторный ринит, головная боль и зуд).
АЦЦ Лонг, инструкция по применению (способ и дозировка)
АЦЦ Лонг 600 мг предназначен для перорального применения. Таблетки предварительно растворяют в одном стакане воды. Приготовленный раствор следует принимать сразу же. В исключительных случаях готовый раствор можно выпить позднее, но не следует оставлять его более чем на 2 часа. Препарат принимают после еды. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается с дополнительным приемом жидкости.
Длительность лечения кратковременных простудных заболеваний составляет от 5 до 7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического действия АЦЦ Лонг необходимо принимать в течение более длительного времени.
Если не назначено иное, препарат применяют по 1 таблетке один раз в сутки.
Побочные действия
- пищеварительная система: нечасто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, стоматит, диарея, боли в области живота;
- дыхательная система: редко – бронхоспазм (чаще при бронхиальной астме у больных с гиперреактивностью бронхов), одышка;
- органы чувств: нечасто – шум в ушах;
- аллергические реакции: нечасто – сыпь на коже, крапивница, зуд, экзантема, понижение артериального давления, отек Квинке, тахикардия; очень редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
- прочие реакции: очень редко – лихорадка, головная боль; в единичных случаях – снижение агрегации тромбоцитов, кровотечения.
Передозировка
При передозировке препарата АЦЦ Лонг (преднамеренной или ошибочной) наблюдаются такие симптомы, как рвота, тошнота, изжога, боль в желудке и диарея.
При передозировке назначают симптоматическую терапию.
Особые указания
Для приготовления раствора для приема внутрь необходимо использовать стеклянную посуду и избегать контакта с резиной, металлами, легко окисляющимися веществами и кислородом.
Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой АЦЦ Лонг назначают с осторожностью, регулярно контролируя бронхиальную проходимость.
При развитии тяжелых аллергических реакций, а также любых изменений слизистых оболочек и кожи следует прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Информация для пациентов с сахарным диабетом: в одной шипучей таблетке содержится 0,001 ХЕ (хлебных единиц).
АЦЦ Лонг 600 мг не рекомендуется принимать непосредственно перед сном (желательно принять таблетку до 18:00).
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При применении ацетилцистеина в рекомендованных дозах препарат не оказывает влияния на способность пациента управлять потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
АЦЦ Лонг не следует применять беременным женщинам, так как данные по использованию препарата в этот период ограничены.
При необходимости назначения ацетилцистеина во время лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Применение в детском возрасте
АЦЦ Лонг противопоказан детям в возрасте младше 14 лет.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием противокашлевых препаратов и ацетилцистеина может привести к застою мокроты (так как подобные препараты подавляют кашлевой рефлекс).
Антибиотики для приема внутрь (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины) могут взаимодействовать с тиоловой группой ацетилцистеина, в результате чего возможно ослабление их антибактериального действия. Интервал между приемом препарата АЦЦ Лонг и антибиотиков (кроме лоракарбефа и цефиксима) должен составлять 2 и более часов.
Ацетилцистеин может усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина и вазодилатирующих препаратов.
Аналоги
Аналогами АЦЦ Лонг являются: АЦЦ 100, АЦЦ 200, N-АЦ-ратиофарм, N-ацетилцистеин, Ацестин, Ацетилцистеин, Викс Актив ЭкспектоМед, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 30 °C. Беречь от детей. После взятия очередной таблетки необходимо плотно закрывать тубу.
Срок годности составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы об АЦЦ Лонг
При правильном применении препарата отзывы об АЦЦ Лонг, как правило, положительные. Ацетилцистеин помогает даже в случае сильного застоя мокроты, вызывающем затруднение дыхания. А вот для терапии кашля вследствие бронхиальной астмы и обструктивного бронхита препарат следует применять с осторожностью, о чем также упоминают пациенты в своих отзывах.
Соблюдение режима дозирования и правил приема (принимать после еды, делать интервал не менее 2 часов при одновременном применении с антибиотиками) способствует повышению эффективности АЦЦ Лонг, однако полностью застраховаться от возникновения аллергических реакций невозможно, так как реакция каждого пациента на препарат индивидуальна.
Цена на АЦЦ Лонг в аптеках
Цена на АЦЦ Лонг в зависимости от производителя колеблется незначительно и составляет от 260 до 360 рублей за упаковку с тубой, содержащей 10 таблеток, и от 435 до 520 рублей за упаковку с тубой, содержащей 20 таблеток.
