Теопэк – лекарственный препарат бронхолитического действия, ингибитор фосфодиэстераз; благодаря пролонгированному действию препарат часто применяют для предупреждения бронхоспазма в ночные и предутренние часы.
Форма выпуска и состав
Теопэк выпускается в форме таблеток пролонгированного действия: двояковыпуклые, белого цвета, с риской на одной стороне, иногда со слабым специфическим запахом (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 5 упаковок; по 40 (доза 300 мг) или 50 (доза 100 мг и 200 мг) штук в пластиковых банках, в картонной пачке 1 банка).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: теофиллин – 100, 200 или 300 мг;
- вспомогательные компоненты: кальция стеарат и композиционный полимерный носитель, представляющий интерполимерный комплекс полиэтиленгликоля и полиметакриловой кислоты.
Показания к применению
- хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит);
- бронхиальная астма (Теопэк является препаратом выбора при бронхиальной астме физического напряжения, а также применяется в качестве дополнительного средства при других формах астмы);
- отечный синдром почечного происхождения (в составе комплексного лечения);
- ночное апноэ, легочное сердце, легочная гипертензия.
Противопоказания
Абсолютные:
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- недавнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- геморрагический инсульт;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- тяжелые тахиаритмии;
- тяжелая артериальная гипо- или гипертензия;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- эпилепсия;
- беременность;
- детский возраст до 3 лет (для дозы 100 мг);
- детский возраст до 7 лет (для дозы 200 мг);
- детский возраст до 12 лет (для дозы 300 мг);
- гиперчувствительность к теофиллину и другим производным ксантина (теобромину, пентоксифиллину, кофеину).
Относительные (Теопэк применяют с осторожностью):
- распространенный атеросклероз сосудов;
- хроническая сердечная недостаточность;
- желудочковая экстрасистолия;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тяжелая коронарная недостаточность (стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда);
- повышенная судорожная готовность;
- неконтролируемый тиреотоксикоз или гипотиреоз;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе);
- длительная гипертермия;
- гипертрофия предстательной железы;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Таблетки Теопэк предназначены для перорального применения. Их принимают после еды, не разжевывают, не измельчают, не растворяют, а проглатывают целиком, запивая водой.
Суточная доза препарата делится на два приема, интервал между которыми составляет 12 часов.
Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, массы тела больного и характера заболевания.
Рекомендуемые дозы, при условии приема таблеток 2 раза в сутки:
- дети в возрасте 3-7 лет – по 100 мг;
- дети в возрасте 7-12 лет – по 200 мг;
- подростки от 12 лет и взрослые – по 300 мг.
В первый день лечения назначают половину суточной дозы в два приема. Если побочные эффекты отсутствуют, пациента переводят на полную суточную дозу теофиллина.
Продолжительность лечения препаратом Теопэк составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от оказываемого терапевтического эффекта и особенностей течения конкретного заболевания.
Побочные действия
- пищеварительная система: изжога, рвота, тошнота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастралгия, обострение язвенной болезни; при длительном лечении – снижение аппетита;
- сердечно-сосудистая система: аритмии, увеличение частоты приступов стенокардии, тахикардия (в том числе у плода при приеме в третьем триместре беременности), снижение артериального давления, сердцебиение, кардиалгия;
- центральная нервная система: бессонница, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, головная боль, тремор;
- аллергические реакции: лихорадка, зуд и сыпь на коже;
- прочие реакции: ощущение приливов к лицу, гематурия, усиление диуреза, боли в груди, альбуминурия, гипогликемия, повышенное потоотделение, тахипноэ.
При снижении дозы вероятность развития побочных эффектов уменьшается.
Особые указания
Курение может снижать терапевтическое действие теофиллина.
Теопэк не следует применять совместно с другими производными ксантина.
Препарат не предназначен для купирования острых приступов, так как его бронхолитическое действие развивается постепенно, примерно через 3-6 часов после приема таблетки.
При тяжелых вирусных инфекциях, заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы, а также у пожилых пациентов следует уменьшить дозу теофиллина.
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при употреблении больших количеств напитков и продуктов, содержащих кофеин.
Лекарственное взаимодействие
- кофеин, фуросемид, стимуляторы β2-адренорецепторов: усиливается бронхолитическое действие препарата;
- аминоглутетимид: возможно снижение эффективности теофиллина;
- ацикловир: возможно повышение плазменной концентрации теофиллина и усиление его побочных действий;
- β-адреноблокаторы: снижается эффективность и Теопэка, и β-адреноблокаторов;
- дисульфирам: повышается плазменная концентрация теофиллина и развиваются токсические реакции;
- соли лития: возможно снижение их эффективности;
- пропранолол: уменьшает клиренс теофиллина;
- фенитоин: снижается эффективность обоих препаратов;
- эноксацин или другие фторхинолоны: возможно значительное увеличение плазменной концентрации теофиллина;
- рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, сульфинпиразон, изониазид: возможно снижение интенсивности действия теофиллина;
- аллопуринол, изопреналин, циметидин, линкомицин, пероральные контрацептивы и антибиотики группы макролидов: уменьшают клиренс теофиллина;
- дилтиазем, фелодипин, нифедипин, верапамил: концентрация теофиллина изменяется незначительно.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
