Лонгидаза

Лонгидаза – лекарственное средство с ферментным, протеолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Лонгидазы:

• Суппозитории: светло-желтые, торпедообразные, со слабым специфическим запахом масла какао, возможна мраморность окрашивания (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
• Лиофилизат: в виде белой или белой с желтоватым оттенком гигроскопичной пористой массы (в ампулах и флаконах по 1500 и 3000 МЕ; 5 ампул или флаконов в пачке картонной; по 5 ампул или флаконов в поддонах, 1 поддон в пачке картонной).

Состав 1 суппозитория:

• Действующее вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью – 3000 МЕ (международных единиц);
• Вспомогательный компонент: масло какао.

В 1 ампуле (флаконе) содержится:

• Действующее вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью – 1500 или 3000 МЕ
• Вспомогательный компонент: маннитол.

Показания к применению

Суппозитории и лиофилизат Лонгидаза применяют в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

Суппозитории:

• Урология: болезнь Пейрони, хронический простатит, стриктуры уретры и мочеточников, интерстициальный цистит, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования стриктур и рубцов после операций на мочеточниках, мочевом пузыре или уретре;
• Гинекология: внутриматочные синехии, хронический эндомиометрит, спаечный процесс в малом тазу после гинекологических манипуляций или при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (профилактика и лечение), трубно-перитонеальное бесплодие,
• Дерматовенерология: фиброзные осложнения инфекций, передающихся половым путем (профилактика), ограниченная склеродермия;
• Хирургия: длительно незаживающие раны, спаечный процесс после операций на органах брюшной полости (профилактика и лечение);
• Пульмонология и фтизиатрия: сидероз, фиброзирующий альвеолит, пневмофиброз, интерстициальная пневмония, плеврит, туберкулез (инфильтративный, кавернозно-фиброзный, туберкулема).

Лонгидазу в форме суппозиториев также используют в комплексе с антибиотиками для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в пульмонологии, урологии, хирургии, дерматовенерологии, гинекологии.

Лиофилизат:

• Урология, пульмонология, гинекология (при развитии воспалений по интерстициальному типу): спаечный процесс в малом тазу, альвеолит, туберкулез, пневмофиброз, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический интерстициальный цистит;
• Косметология, хирургия, ортопедия: спаечная болезнь, длительно незаживающие раны, гематомы, артриты, контрактуры суставов, гипертрофические или келоидные рубцы вследствие операций, пиодермии, ожогов, травм;
• Дерматовенерология: ограниченная склеродермия различной локализации.

Применяют лиофилизат также для увеличения биодоступности диагностических и лекарственных средств.

Противопоказания

• Детский возраст (до 12 лет);
• Злокачественные новообразования;
• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью Лонгидазу следует применять при легочных кровотечениях и почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Суппозитории применяют ректально после очищения кишечника 1 раз в день или интравагинально в положении лежа на спине по 1 шт. на ночь. Курс терапии – 10-20 суппозиториев.

Схему терапии определяют в зависимости от стадии, тяжести и длительности заболевания. Допускается использование Лонгидазы через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемый режим дозирования, в зависимости от области применения:

• Урология: по 1 шт. через день – 10 введений, затем через 2-3 дня еще 10 введений;
• Гинекология: по 1 шт. через 2 дня – 10 введений, затем, при необходимости, может быть назначена поддерживающая терапия;
• Дерматовенерология: по 1 шт. через 1-2 дня – 10-15 введений;
• Хирургия: по 1 шт. через 2-3 дня – 10 введений;
• Пульмонология и фтизиатрия: по 1 шт. через 2-4 дня – 10-20 введений.

При необходимости может быть проведен повторный курс лечения (не ранее чем через 3 месяца) либо назначена длительная поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней на протяжении 3-4 месяцев.

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят подкожно под рубцово-измененными тканями или поблизости места поражения, либо внутримышечно, в дозе 3000 МЕ. Курс терапии – 5-10 инъекций с интервалом между введениями в 3-10 дней. При необходимости может быть проведен повторный курс через 2-3 месяца.

Способ введения и режим дозирования определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, тяжести и особенностей течения заболевания.

В случаях заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется проведение поддерживающей терапии: инъекции по 3000 МЕ с интервалом в 10-14 дней.

Чтобы увеличить биодоступность лекарственных средств Лонгидазу вводят в дозе, составляющей 1500 МЕ.

Рекомендуемые схемы терапии, в зависимости от области применения:

• Гинекология, урология, дерматовенерология, пульмонология: заболевания органов дыхания – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 10 инъекций, затем, при необходимости, может быть назначено длительное лечение (от 3-4 месяцев до 1 года) – по 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней; заболевания органов малого таза – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 5-15 инъекций; органическая склеродермия – внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня, общий курс – 5-15 инъекций;
• Косметология, хирургия, ортопедия: келоидные или гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций – внутрь рубца по 3000 МЕ 1-2 раза в 7 дней, общий курс – 5-10 инъекций и/или внутримышечно 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 10 инъекций; длительно незаживающие раны – внутримышечно по 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней, общий курс – 5-7 инъекций; гематомы, артриты, контрактуры суставов – внутримышечно по 3000 МЕ 1-2 раза в 7 дней, общий курс – 7-15 инъекций; спаечная болезнь – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 7-15 инъекций;
• Увеличение биодоступности диагностических или лекарственных средств: по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, общий курс – не более 10 инъекций.

При почечной недостаточности нельзя использовать Лонгидазу чаще 1 раза в 7 дней.

Для приготовления раствора содержимое ампулы (флакона) следует растворить в 1,5-2 мл 0,25% или 0,5% раствора прокаина, при его непереносимости – в 0,9% растворе натрия хлорида или в воде для инъекций.

Приготовленный из лиофилизата раствор хранить нельзя.

Побочные действия

В период терапии суппозиториями в редких случаях при гиперчувствительности могут возникать аллергические реакции.

При применении лиофилизата в месте инъекции может возникать боль; в отдельных случаях – гиперемия кожи и припухлость тканей; редко – аллергические реакции.

Особые указания

В случаях обострения очагов инфекции рекомендуется применять суппозитории в сочетании с противомикробными препаратами, чтобы предупредить распространение инфекции.

При развитии аллергических реакций препарат следует немедленно отменить.

Приготовленный из лиофилизата раствор нельзя вводить в опухоли, зону острого воспаления или инфекционного поражения.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении лонгидаза может ускорять наступление анальгезии при использовании местных анестетиков, увеличивать абсорбцию и усиливать системное действие иных лекарственных средств.

При применении препарата в сочетании с антигистаминными средствами, салицилатами, кортизоном, адренокортикотропным гормоном или эстрогенами в высоких дозах может снижаться эффективность действия фермента гиалуронидазы.

Лекарственное средство совместимо с бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками, антигистаминными, антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 15 °С.

Срок годности суппозиториев и лиофилизата – 2 года.