Клофелин

Оцените статью:
4.67 1 1 1 1 1 4.7 из 5 (3 голосов)

Клофелин в таблеткахКлофелин – антигипертензивный препарат, входящий в группу альфа2-адреномиметиков. При местном применении оказывает противоглаукомное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственными формами Клофелина являются:

  • Таблетки (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, по 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в стеклянной или полимерной банке, по одной банке в картонной коробке);
  • Раствор для инъекций 0,01% (по 1 мл в ампуле, 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
  • Глазные капли 0,125%, 0,25% или 0,5% (по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, 5 шт. в картонной пачке).

Действующее вещество – клонидин:

  • 1 таблетка – 0,075 или 0,15 мг;
  • 1 мл раствора – 0,1 мг;
  • 1 мл капель глазных – 1,25; 2,5 или 5,0 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: лактоза (молочный сахар), картофельный крахмал, магния стеарат.

Показания к применению

Для системного применения: гипертонический криз, артериальная гипертензия (включая симптоматическую гипертензию почечного генеза).

Для местного использования в офтальмологии: первичная открытоугольная глаукома – в сочетании с другими средствами, снижающими внутриглазное давление или в качестве монотерапии.

Противопоказания

Противопоказанием к применению таблеток и раствора для инъекций являются:

  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженная синусовая брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Облитерирующие заболевания периферических артерий;
  • Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Депрессия (включая данные в анамнезе);
  • Одновременное применение этанола и других средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС);
  • Сочетанное применение трициклических антидепрессантов;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам средства.

Противопоказания для использования глазных капель:

  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Способы применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после или во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозировку Клофелина устанавливают индивидуально, начальная доза обычно составляет 0,0375-0,075 мг, 3 раза в сутки. В случае необходимости среднюю суточную дозу постепенно повышают до 0,9 мг. При пероральном приеме максимальная разовая доза – 0,3 мг, максимальная суточная доза – 2,4 мг.

Продолжительность терапии в среднем – 1-2 месяца.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

При проведении внутривенных и внутримышечных введений разовая доза препарата составляет 0,15 мг.

Для лечения глаукомы глазные капли назначают в виде инсталляций – по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Терапию начинают с использования 0,25% капель, при недостаточном снижении внутриглазного давления назначают 0,5% раствор. При наблюдении побочных эффектов, вызванных приемом 0,25% раствора, применяют 0,125% раствор.

Побочные действия

  • ЦНС: сонливость, чувство усталости, снижение скорости двигательных и психических реакций; редко – головокружение, беспокойство, нервозность, депрессия, парестезии;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – брадикардия, отеки; при внутривенном введении возможна ортостатическая гипотензия;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, снижение желудочной секреции; редко – запор;
  • Репродуктивная система: редко – импотенция, снижение либидо;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Прочие: заложенность носа;
  • Местные реакции: зуд и жжение в глазах, сухость конъюнктивы.

Особые указания

С особой осторожностью требуется принимать Клофелин при хронической почечной недостаточности, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

При резком прекращении лечения может наблюдаться синдром отмены – головные боли, тошнота, тремор, нервозность, повышение артериального давления (АД).

В период сочетанного применения с бета-адреноблокаторами для предотвращения нежелательного повышения АД при прекращении лечения требуется сначала постепенно завершить курс терапии бета-адреноблокаторами, а затем постепенно снижать дозы Клофелина до его полной отмены.

При внутривенных инъекциях для профилактики развития ортостатической гипотензии пациенту необходимо находиться в положении лежа при введении препарата и в течение полутора-двух часов после этого.

Во время терапии рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение первых 1-2 дней средство отменяют.

Для снижения системного действия Клофелина после инстилляции требуется на 1-2 минуты прижать пальцем область слезного мешка.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии, за счет уменьшения секреции инсулина, повышается концентрация глюкозы в крови, об этом необходимо помнить при сочетанном приеме с инсулином.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, при внезапной отмене клонидинаможет наблюдаться резкое повышение АД, вызванное увеличением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

Считается, что Клофелин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, являющуюся результатом гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (пальпитация, тахикардия, повышенное потоотделение) на развитие которых влияют катехоламины.

При переходе с приема клонидина на каптоприл, отмечается постепенное развитие антигипертензивного влияния последнего.

Внезапная отмена клонидина у пациентов, применяющих каптоприл, может резко повысить АД.

При одновременном применении с Клофелином:

  • Гормональные контрацептивы для приема внутрь способны усиливать седативное действие;
  • Верапамил повышает риск развития блокады сердца у пациентов с артериальной гипертензией;
  • Трициклические антидепрессанты (включая дезипрамин, кломипрамин, имипрамин) уменьшают антигипертензивное действие;
  • Возможно увеличение продолжительности действия векурония;
  • У пациентов с болезнью Паркинсона уменьшается эффективность леводопы и пирибедила;
  • Атенолол и пропранолол способствуют развитию седативного действия, аддитивного гипотензивного эффекта, сухости во рту;
  • Празозин может изменить антигипертензивное действие;
  • Возможно повышение уровня содержания циклоспорина в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, капли – при температуре не выше 15 °C.

Срок годности:

  • Таблетки и раствор для инъекций – 4 года;
  • Капли глазные – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий