Дилтиазем – селективный блокатор кальциевых каналов III класса, оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.
Форма выпуска и состав
Дилтиазем выпускается в виде таблеток с основным действующим веществом дилтиазема гидрохлорид, содержание которого может составлять в одной таблетке:
- Пролонгированного действия – 90 мг;
- Обычной – 60 мг.
В аптечную сеть Дилтиазем поступает в картонных пачках с таблетками по:
- 90 мг – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
- 60 мг – в контурной ячейковой упаковке по 10 штук три упаковки.
Показания к применению
По инструкции к Дилтиазему, применение лекарственного средства показано для:
- Лечения различных форм артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
- Профилактики приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала;
- Профилактики наджелудочковых аритмий: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетания предсердий, экстрасистолии, мерцания предсердий.
Противопоказания
Применение Дилтиазема противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:
- Выраженная брадикардия;
- Атриовентрикулярная блокада II и III степени (в случае отсутствия кардиостимулятора);
- Синдром слабости синусового узла;
- Кардиогенный шок;
- Инфаркт миокарда с застойными процессами в легких;
- Хроническая сердечная недостаточность IIБ или III стадии;
- Мерцательная аритмия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта или Лауна-Гонага-Левина;
- Острая сердечная недостаточность;
- Артериальная гипотензия;
- Аортальный стеноз с существенными гемодинамическими нарушениями.
Нельзя назначать Дилтиазем больным с повышенной чувствительностью к препарату, а также в случае:
- Беременности;
- Периода грудного вскармливания;
- Функциональных нарушений почек или печени.
Кроме этого, с осторожностью применяют Дилтиазем при лечении пациентов:
- Пожилого и детского возраста;
- Если в анамнезе указана почечная или печеночная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Таблетки предназначены для приёма внутрь.
Дозирование и период лечения всегда определяются лечащим врачом индивидуально, назначение проходит с учетом клинических показаний больного.
По инструкции к Дилтиазему, первоначальная доза препарата обычно составляет при использовании таблеток пролонгированного действия по 1 штуке утром и вечером или по 60 мг три раза в сутки. В случае необходимости допускается увеличение разовой дозы до 180 мг.
Максимальная суточная доза препарата 360 мг.
Побочные действия
Применение Дилтиазема в высоких дозах может вызвать со стороны сердечно-сосудистой системы такие побочные эффекты, как:
- Бессимптомное выраженное снижение артериального давления;
- Стенокардию;
- Брадикардию;
- Атриовентрикулярную блокаду;
- Усугубление хронической сердечной недостаточности.
Кроме этого, негативное воздействие Дилтиазема на организм больного может проявляться в виде:
- Головной боли, головокружения, астении, повышенной утомляемости, нарушения сна, депрессии. В случае некорректного дозирования возможно транзиторное нарушение зрения, парестезия, тремор;
- Отека легких и периферических отеков нижних конечностей, повышения уровня креатинина в сыворотке крови при использовании Дилтиазема в высоких дозах;
- Сухости во рту, повышения аппетита, тошноты, рвоты, повышенной активности печеночных трансаминаз, гиперплазии десен, диареи или запоров;
- Тромбоцитопении, агранулоцитоза;
- Аллергической реакции, признаками которой могут стать: кожная сыпь или зуд, артрит, гиперемия, многоформная экссудативная эритема.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени.
Применение Дилтиазема не рекомендуется резко прерывать, это может вызвать развитие ангинального приступа.
Согласно инструкции, лечение проводится при контроле электрокардиографии, систематическом измерении артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Для пациентов с нарушениями функции печени или почек и больных пожилого возраста необходимо с осторожностью проводить подбор режима дозирования и в случае необходимости корректировать его в процессе лечения.
Аналоги
Лекарственные препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Дилтиазема: Диазем, Кардил, Виакор, Гербессер и другие.
Срок и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годности – 2 года.
