Альбумин – это белок с молекулярной массой около 60 тыс. дальтон, содержащий все 20 аминокислот. Является составной частью плазмы крови человека. Белок альбумин синтезируется в печени и имеет большое значение в поддержании коллоидно-онкотического давления крови.
В медицинской практике альбумин используется в виде раствора для внутривенного введения при комплексной терапии шоковых состояний.
Состав, форма выпуска и аналоги
Основное действующее вещество препарата – человеческий белок альбумин. Раствор получают путем фракционирования плазмы крови. Он представляет собой прозрачную жидкость с желтым или светло-коричневым оттенком.
Форма выпуска препарата:
- 20% раствор для инфузий по 50 и 100 мл в стеклянных бутылках;
- 5% и 10% раствор для инфузий по 50,100, 200 и 400 мл в стеклянных бутылках;
- 5%, 10% и 20% раствор для инфузий по 10 и 20 мл в стеклянных ампулах.
Бутылки с раствором Альбумина герметично закрывают резиновыми пробками и обжимают алюминиевыми колпачками. Ампулы по 10 штук и каждую бутылку вместе с инструкцией помещают в картонные пачки. В упаковку с ампулами дополнительно вкладывается ампульный нож, за исключением тех случаев, когда ампулы имеют надсечку или цветное кольцо излома.
При применении лекарственного средства необходимо учитывать, что раствор Альбумина 20, 10 и 5%-й концентрации оказывает различное фармакологическое действие.
Аналогами или заменителями препарата являются: Зенальб-20, Зенальб-4,5, Плазбумин 20, Плазма и Уман Альбумин.
Фармакологическое действие Альбумина
Плазмозамещающее средство, благодаря которому поддерживается онкотическое давление крови, восполняется дефицит альбумина плазмы и быстро повышается объем циркулирующей крови и артериальное давление.
5%-й раствор лекарства изоонкотичен плазме. Раствор Альбумина 20% является гиперонкотическим. Коллоидно-осмотический эффект такого раствора превосходит плазменный примерно в четыре раза. Продолжительность полученного результата может различаться у разных пациентов. У некоторых из них увеличение объема плазмы сохраняется в течение нескольких часов.
Кроме того, белок альбумин выполняет транспортную функцию, связывая и перенося по сосудистому руслу ферменты, гормоны и лекарственные препараты.
Показания к применению Альбумина
Согласно инструкции Альбумин назначают при следующих патологических состояниях и заболеваниях:
- Травматический, токсический, операционный, геморрагический, гнойно-септический, гиповолемический шок;
- Гипопротеинемия и гипоальбуминемия;
- Нефротический синдром;
- Тяжелый ожог, сопровождающийся дегидратацией и "сгущением" крови;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- Заболевания печени, которые сопровождаются нарушением синтеза альбумина;
- Гемолитическая болезнь и гипербилирубинемия у новорожденных;
- Асцит;
- Лечебный плазмаферрез и гемодиализ;
- Острый респираторный дистресс-синдром;
- Отек мозга.
Противопоказания
Альбумин, по инструкции, противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Тяжелая анемия;
- Отек легких;
- Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- Гиперволемия;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Пациентам с хронической компенсированной анемией, хронической сердечной недостаточностью в стадии компенсации, хронической почечной недостаточностью, геморрагическим диатезом, артериальной гипертензией, тромбозом сосудов с внутренним кровотечением, варикозным расширением вен пищевода Альбумин назначают с осторожностью.
Способ применения Альбумина
Необходимую концентрацию и дозу препарата, а также скорость инфузии подбирают индивидуально. Это зависит от тяжести заболевания и травмы, массы тела и сохраняющейся потери белка и жидкости. При этом для определения дозы оценивают не уровень альбумина в плазме, а достаточность ОЦК (объема циркулирующей крови).
По инструкции, Альбумин вводят внутривенно капельно. Средняя разовая доза для 5% раствора составляет 200-300 мл, а максимально допустимая – 500-800 мл. Скорость введения препарата – не более 60 капель в минуту.
Для раствора Альбумина 20%-й концентрации разовая доза – 100 мл, а рекомендуемая скорость введения составляет не более 40 капель в минуту.
Рекомендуемая разовая доза для детей – 0,5-1 г/кг массы тела. Препарат разрешен к применению у недоношенных грудных детей.
Перед использованием раствор следует внимательно осмотреть. Мутный или содержащий включения препарат вводить запрещено, так как подобные изменения чаще всего свидетельствуют о микробном загрязнении или распаде белка.
Непосредственно перед использованием раствор необходимо выдержать при комнатной температуре и вводить сразу же после вскрытия флакона. Остаток препарата следует утилизировать.
При необходимости раствор Альбумина можно развести 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором. Нельзя для этой цели использовать воду для инъекций.
Побочные действия
Негативные реакции при приеме препарата развиваются очень редко. К ним относятся:
- Одышка;
- Тахикардия;
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Боли в поясничной области;
- Снижение артериального давления;
- Аллергические реакции в виде крапивницы.
При возникновении осложнений введение Альбумина следует прекратить и, не вынимая из вены иглы, ввести кардиотонические, антигистаминные средства и вазопрессорные препараты (при наличии соответствующих показаний).
Лекарственное взаимодействие Альбумина
При одновременном применении с сульфаниламидами, салицилатами, пенициллинами, барбитуратами и фенилбутазоном эффективность Альбумина снижается.
Допускается сочетание препарата с цельной кровью, эритроцитарной массой и стандартными электролитными и углеводными растворами. Лекарство нельзя смешивать с белковыми гидролизатами, спиртосодержащими препаратами и растворами аминокислот.
Условия хранения
Препарат хранится при температуре от 2 до 10 °C в недоступном для детей месте.
